脑血栓突然眩晕怎么办

脑血栓突然眩晕可通过保持安静平卧、监测生命体征、及时就医评估、遵医嘱用药、康复训练等方式处理。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、高血压等因素引起。

1、保持安静平卧

突发眩晕时应立即停止活动，选择平坦安全处平卧，头部垫高15-30度。避免突然改变体位或头部转动，防止因平衡障碍导致跌倒。解开衣领保持呼吸通畅，观察是否伴随言语不清、肢体无力等神经功能缺损表现。此阶段需家属陪伴监护，记录眩晕发作时间和伴随症状。

2、监测生命体征

使用家用血压计测量血压，若收缩压超过180mmHg或低于90mmHg需警惕。同时观察脉搏是否规整，呼吸频率有无异常。注意瞳孔是否等大等圆，有无面部不对称或嘴角歪斜。这些体征数据可为后续医疗干预提供重要参考，尤其对合并心房颤动或糖尿病的患者更为关键。

3、及时就医评估

需在发病4.5小时内到达具备卒中中心的医院，通过头颅CT或MRI明确血栓位置。急诊医生会根据NIHSS评分判断病情严重程度，必要时进行静脉阿替普酶溶栓治疗。对于大血管闭塞患者，可能需行机械取栓术，时间窗可延长至24小时。

4、遵医嘱用药

急性期可能使用阿司匹林肠溶片预防血栓扩展，氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块。恢复期需长期服用华法林钠片心源性栓塞患者或利伐沙班片抗凝。用药期间定期监测凝血功能和肝肾功能，禁止自行调整剂量。

5、康复训练

病情稳定后应在康复师指导下进行前庭康复操，包括凝视稳定性训练、平衡步态练习等。针对眩晕残留症状可配合手法复位治疗，合并肢体功能障碍者需进行Bobath技术训练。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳诱发血压波动。

脑血栓患者日常需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，监测血管情况。眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业，沐浴时需有人陪护防跌倒。