脑血栓并发症有什么
脑血栓并发症主要有脑水肿、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、癫痫发作等。脑血栓是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死,可能引发多种并发症,需及时就医干预。
1、脑水肿
脑血栓后局部脑组织缺血坏死,细胞毒性水肿和血管源性水肿可导致颅内压升高。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等药物降低颅内压,严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染
长期卧床患者易发生坠积性肺炎,与吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱有关。表现为发热、痰液增多、呼吸困难等。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、氨溴索注射液等药物,同时需加强翻身拍背护理。
3、尿路感染
留置导尿管或排尿功能障碍可能导致细菌逆行感染。常见症状包括尿频尿急、排尿疼痛、尿液浑浊等。治疗可选用盐酸环丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等药物,同时需保持会阴清洁。
4、深静脉血栓
肢体活动受限导致血流缓慢,可能在下肢深静脉形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液,确诊后可应用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
5、癫痫发作
脑组织缺血坏死可能形成异常放电病灶。可表现为局部肢体抽搐或全身强直阵挛发作。急性期常用地西泮注射液控制发作,后续可口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。
脑血栓患者需定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升。康复期在医生指导下进行肢体功能训练,卧床者每2小时翻身一次预防压疮。家属应观察患者意识状态、肢体活动及二便情况,发现异常及时就医。遵医嘱规范用药,避免擅自调整剂量或停药。
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