脑血栓有哪些并发症

脑血栓可能引发脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作、抑郁焦虑等并发症。脑血栓是由于脑血管内血栓形成导致脑组织缺血缺氧，进而引发一系列继发性损害。

1、脑水肿

脑血栓发生后，缺血区域的脑细胞因缺氧导致细胞膜离子泵功能障碍，细胞内钠离子和水潴留引发细胞毒性水肿。随着缺血时间延长，血脑屏障破坏可导致血管源性水肿。脑水肿表现为头痛加剧、意识障碍加深，严重时可引发脑疝。需通过甘露醇注射液、呋塞米片等药物脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

脑血栓患者因吞咽功能障碍易发生误吸，长期卧床导致排痰不畅，加之免疫功能下降，极易并发肺部感染。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，表现为发热、咳嗽、脓痰。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，配合翻身拍背、雾化吸入等护理。

3、深静脉血栓

肢体活动受限导致静脉血流淤滞，血管内皮损伤及血液高凝状态共同促使下肢深静脉血栓形成。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。需皮下注射低分子肝素钙注射液预防，已形成血栓者可静脉滴注注射用尿激酶溶栓，同时穿戴医用弹力袜。

4、癫痫发作

脑组织缺血缺氧导致神经元异常放电，可引发局灶性或全面性癫痫发作。表现为肢体抽搐、意识丧失等。急性期可静脉推注地西泮注射液控制发作，后期口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物预防复发。

5、抑郁焦虑

脑血栓后神经递质紊乱及病后心理应激易导致情绪障碍，表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。需进行心理疏导，严重者可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗。

脑血栓患者需注意低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围；每日进行被动或主动肢体活动预防关节挛缩；保持呼吸道通畅，每2小时翻身拍背；定期监测凝血功能，避免擅自调整抗凝药物剂量；家属应学习识别癫痫发作先兆，移除周围危险物品；营造积极康复环境，鼓励患者参与社交活动。若出现发热、肢体肿胀、情绪异常等情况应及时就医。