什么是短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是一种由脑部血液供应短暂中断引起的急性脑血管疾病，症状通常在24小时内完全恢复，但它是脑梗死的重要预警信号。

短暂性脑缺血发作的主要特征是突发性神经功能缺损。患者可能出现单侧肢体麻木或无力，面部肌肉不对称，言语含糊或理解障碍，单眼视力突然模糊或黑蒙，以及行走不稳或眩晕。这些症状通常持续数分钟至数小时，并在24小时内完全消失，不会留下永久性损伤。发作时患者意识通常保持清醒，但可能因突发的功能障碍而产生恐慌情绪。

导致短暂性脑缺血发作的病理机制主要有脑血管微栓塞。动脉粥样硬化斑块脱落形成微小栓子，暂时阻塞脑部小动脉。脑血管痉挛可使血管暂时性收缩变窄。血液黏度增高或血小板聚集异常会影响血流动力学。颈椎病变压迫椎动脉可能导致后循环缺血。这些因素都会引起脑组织短暂性缺血缺氧，但由于侧支循环的及时代偿，脑组织尚未发生不可逆损伤。

诊断短暂性脑缺血发作需结合临床症状与辅助检查。医生会详细询问发作时的症状表现与持续时间。颈部血管超声可评估颈动脉斑块情况。经颅多普勒能检测颅内血流动力学变化。头颅磁共振弥散加权成像有助于发现微小缺血灶。心电图和心脏超声检查可排除心源性栓塞因素。

治疗短暂性脑缺血发作需采取综合干预措施。抗血小板治疗常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片或西洛他唑片。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。控制高血压可使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊。糖尿病患者需服用盐酸二甲双胍片控制血糖。对于颈动脉严重狭窄患者，可能需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

短暂性脑缺血发作患者应建立健康的生活方式，严格控制脑血管病的危险因素。日常饮食需保持低盐低脂，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白。戒烟限酒非常重要，烟草中的尼古丁会加重血管痉挛。规律进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动和突然体位改变。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范服药，不可自行调整药物剂量。若出现频繁发作或症状持续时间延长，须立即就医评估。