短暂性脑缺血发作有哪些表现
短暂性脑缺血发作主要表现为突发性、短暂性的神经功能缺损症状，通常持续数分钟至1小时，24小时内完全恢复。主要表现有单侧肢体无力、言语障碍、视力异常、眩晕、平衡失调等。
1、单侧肢体无力
短暂性脑缺血发作常表现为突发单侧上肢或下肢无力，可能伴有麻木感。症状通常由大脑中动脉供血不足导致，影响对侧运动皮层功能。患者可能出现持物不稳、行走拖步，但无意识障碍。发作后肌力可完全恢复，但需警惕后续脑梗死风险。建议发作后及时进行头颅CT或磁共振检查，排除脑出血或梗死。
2、言语障碍
部分患者会出现表达性失语或理解性语言障碍，表现为突然说话含糊、找词困难或听不懂他人言语。这类症状多与大脑左侧半球语言中枢缺血相关。发作时可能伴随面部肌肉无力，但无长期构音器官损伤。语言功能通常在1小时内自行恢复，但需进行颈动脉超声评估血管状况。
3、视力异常
短暂性单眼视力丧失是典型表现，患者描述为眼前黑幕遮挡或视物模糊，持续数分钟后自行缓解。这种一过性黑矇多因视网膜中央动脉分支缺血导致。部分患者可能出现双眼同向偏盲，提示枕叶视皮层缺血。所有视力异常发作都需进行眼底检查和脑血管评估。
4、眩晕
后循环缺血常引发突发眩晕，伴恶心呕吐但无耳鸣耳聋。患者感觉自身或环境旋转，持续数分钟，改变头位可能加重症状。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，后者持续时间更短且与特定头位相关。椎基底动脉供血不足引起的眩晕需要评估后循环血管情况。
5、平衡失调
小脑或脑干缺血可导致突发平衡障碍，表现为站立不稳、步态蹒跚但无真正瘫痪。患者可能描述为醉酒样行走，常伴随复视或吞咽困难。这类症状提示后循环缺血风险，需优先排除小脑梗死。即使症状完全缓解，也建议进行弥散加权磁共振检查。
短暂性脑缺血发作后应严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒并保持规律运动。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果和橄榄油。每日监测血压变化，避免情绪激动和过度劳累。所有发作患者都需在神经内科专科随访，必要时进行抗血小板或抗凝治疗预防卒中。
