什么叫短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是指因脑部血液供应短暂中断导致的神经功能缺损症状，通常在24小时内完全恢复，属于脑血管疾病的预警信号。

短暂性脑缺血发作的典型表现包括突发单侧肢体无力、言语含糊或理解困难、面部麻木、视物模糊或视野缺损，症状通常持续数分钟至1小时，极少超过24小时。发作时可能出现平衡障碍、眩晕或意识模糊，但无永久性神经损伤。病因多与动脉粥样硬化斑块脱落形成的微栓塞有关，也可能源于心脏附壁血栓、血液高凝状态或脑血管痉挛。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等是主要危险因素。部分患者发作前有体位改变、情绪激动或剧烈运动等诱因。

约三分之一的短暂性脑缺血发作患者后续会发生脑梗死，因此即使症状已缓解也需紧急评估。诊断需结合磁共振弥散加权成像显示急性缺血灶，或通过颈动脉超声、经颅多普勒发现血管狭窄。部分病例可能表现为短暂性全面遗忘症，即突发记忆丧失但保留自我认知能力，这种特殊类型多与颞叶血流灌注不足相关。

确诊短暂性脑缺血发作后应立即启动二级预防，包括控制血压低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔/升以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，采用地中海饮食模式增加鱼类、橄榄油和坚果摄入。严格戒烟限酒，肥胖者需减轻体重5%-10%。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行短期双抗治疗，高危患者可考虑阿托伐他汀钙片强化降脂。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒监测血管情况，出现新发症状需立即就医。