失眠，早醒怎么办
失眠早醒可通过调整睡眠习惯、心理行为干预、物理治疗、药物治疗、中医治疗等方式改善。失眠早醒通常由睡眠卫生不良、精神心理因素、躯体疾病、药物或物质影响、昼夜节律失调等原因引起。
一、调整睡眠习惯
建立规律的睡眠作息是基础，尽量固定每天上床和起床的时间，即使在周末也应保持。创造适宜的睡眠环境，确保卧室安静、黑暗、温度适宜。避免在睡前长时间使用手机、电脑等电子设备，其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。午后避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，睡前不要吸烟、饮酒或大量进食。白天进行适度的体育锻炼，但睡前几小时内应避免剧烈运动。这些措施有助于巩固生物钟，改善睡眠质量。
二、心理行为干预
失眠常与焦虑、抑郁等情绪问题相关。认知行为疗法是治疗失眠的有效心理治疗方法，帮助患者识别并改变对睡眠的不合理信念和恐惧，减少在床上的清醒时间，重建床与睡眠之间的积极联系。放松训练如渐进式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等，可以降低睡前的身心 arousal 水平，缓解紧张情绪。对于因生活压力事件导致的短期失眠，简单的压力管理和情绪疏导也有助于改善早醒症状。
三、物理治疗
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的脑刺激技术，通过调节大脑皮层兴奋性来改善睡眠。光照疗法通过特定时间和强度的光照来调整紊乱的昼夜节律，对睡眠时相前移或后移导致的早醒有一定效果。生物反馈治疗帮助患者学习控制自身的生理活动，如心率、肌张力，以达到放松和促眠的目的。这些物理治疗方法通常需要在专业机构由医生操作或指导进行。
四、药物治疗
药物治疗需在医生全面评估后严格遵医嘱使用。针对入睡困难和睡眠维持障碍，医生可能会处方苯二氮䓬类受体激动剂，如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片，它们能缩短入睡时间，但长期使用需注意依赖风险。对于伴有抑郁或焦虑的失眠，具有镇静作用的抗抑郁药如盐酸曲唑酮片、米氮平片可能被选用。褪黑素受体激动剂如雷美替胺，可用于治疗以早醒为特征的睡眠障碍。使用任何安眠药物都应从最小有效剂量开始，短期应用，并避免突然停药。
五、中医治疗
中医认为失眠早醒多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，如心肾不交、肝郁化火、心脾两虚等。治疗上强调辨证论治，可采用中药汤剂内服，如针对心肾不交的黄连阿胶汤，针对心脾两虚的归脾汤。针灸治疗常选取百会、神门、内关、三阴交、安眠等穴位，以宁心安神、平衡阴阳。耳穴压豆、推拿按摩等外治法也有辅助安神的效果。中医治疗注重整体调理，起效可能较慢但副作用相对较小。
改善失眠早醒是一个综合性的过程，除了上述专业干预，日常坚持规律作息至关重要。白天尽量接触自然光照，有助于稳定生物钟。晚餐不宜过饱，睡前可尝试饮用温牛奶或进行温水泡脚等放松活动。避免在床上做与睡眠无关的事情，如工作、看电视。如果自我调整后失眠早醒症状持续超过一个月，或伴有日间严重困倦、情绪显著低落，应及时前往医院睡眠专科、精神心理科或神经内科就诊，进行系统评估与治疗，切勿自行长期滥用安眠药物。
