中医如何治疗耳石症

中医治疗耳石症主要通过手法复位结合中药调理、针灸疗法、耳穴压豆及导引术等综合干预手段，以改善内耳微循环、调节气血平衡为目标。

1、手法复位

中医采用改良版Epley复位法，通过特定头位变动使耳石颗粒归位至椭圆囊。操作时需配合百会穴按压以升提阳气，同时辅以半夏白术天麻汤加减缓解眩晕，常用中药包括天麻颗粒、眩晕宁片等。复位后需保持头部直立48小时。

2、中药调理

根据肝阳上亢、痰浊中阻等证型选用不同方剂。肝阳上亢型用天麻钩藤饮颗粒，含天麻、钩藤等平肝潜阳；痰浊型用半夏白术天麻汤配方颗粒，含半夏、白术等化痰熄风。疗程通常需持续2-4周，配合六味地黄丸调节肾精不足。

3、针灸疗法

选取风池、百会、听宫等穴位，采用毫针浅刺配合电针刺激，每日1次连续7天为1疗程。研究表明针灸可调节前庭神经兴奋性，改善耳石器血供，常与甲磺酸倍他司汀片协同使用。

4、耳穴压豆

在内耳、神门、交感等耳穴贴敷王不留行籽，每日按压3-5次刺激穴位。此法通过迷走神经反射调节前庭功能，适合复位后残余头晕患者，可配合银杏叶提取物片改善微循环。

5、导引术训练

教授患者习练八段锦摇头摆尾去心火等动作，通过缓慢的头颈运动增强前庭代偿能力。训练需从每天5分钟逐步增至20分钟，配合盐酸氟桂利嗪胶囊预防复发。

治疗期间应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时保持头部抬高15度。饮食宜清淡，限制钠盐摄入每日不超过5克，忌食浓茶、咖啡等刺激性食物。建议每日进行前庭康复操练习，如Brandt-Daroff训练法，并定期复查耳石复位情况。若出现持续呕吐或平衡障碍加重，应及时复查排除中枢性眩晕。