耳石症该如何治疗

耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、心理干预等方式治疗。耳石症通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。

1、复位治疗

复位治疗是耳石症的首选治疗方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等。复位过程中可能诱发短暂眩晕，需由专业医生操作。复位后需保持头部直立24-48小时，避免剧烈运动。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解眩晕症状和改善内耳微循环。常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。部分患者可能出现嗜睡、胃肠道不适等不良反应。

3、前庭康复训练

前庭康复训练有助于促进中枢代偿，改善平衡功能。训练包括Brandt-Daroff练习、视觉固定训练、平衡训练等。训练初期可能加重眩晕症状，需循序渐进。建议在康复医师指导下进行，每日坚持15-30分钟。

4、生活方式调整

生活方式调整可减少耳石症复发。睡眠时保持头部稍抬高，避免突然转头或低头。控制血压、血糖在正常范围，限制咖啡因和酒精摄入。补充适量维生素D和钙剂，预防骨质疏松。避免长时间保持同一姿势。

5、心理干预

心理干预对伴有焦虑抑郁的耳石症患者尤为重要。认知行为疗法可帮助患者正确认识疾病，减轻对眩晕的恐惧。放松训练如深呼吸、冥想等可缓解紧张情绪。严重心理障碍需转诊至心理科进行专业评估和治疗。

耳石症患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强前庭功能适应性。避免快速改变体位，起床时应先坐起30秒再站立。若眩晕反复发作或伴有听力下降、头痛等症状，应及时复诊排除其他内耳疾病。