低血糖晕厥的处理方法
低血糖晕厥可通过立即进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖、预防性饮食管理等方式处理。低血糖晕厥通常由降糖药物过量、长时间未进食、胰岛素瘤、肝肾功能异常、剧烈运动等原因引起。
1、立即进食含糖食物
发生低血糖晕厥时若患者意识清醒，应快速补充15-20克易吸收的简单糖类，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜或糖果。糖分可迅速通过胃肠黏膜吸收进入血液，通常在进食后10-15分钟血糖可回升。避免选择巧克力等含脂肪食物，因脂肪会延缓糖分吸收速度。对于反复发生低血糖者，建议随身携带速效糖源。
2、静脉注射葡萄糖
当患者出现意识障碍无法经口进食时，需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，必要时可重复给药。静脉给药能确保葡萄糖直接进入血液循环，起效时间约1-3分钟。医疗机构应常规备有高浓度葡萄糖注射液，注射后需持续监测血糖变化，防止出现反应性高血糖。
3、调整降糖药物
对于糖尿病患者因降糖药物过量导致的低血糖晕厥，需在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药剂量。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液可能需减少晚间用量，磺脲类药物如格列美脲片可能需要更换为低风险品种。同时应评估是否存在肾功能减退等影响药物代谢的因素。
4、监测血糖
晕厥缓解后需持续进行血糖监测，建议每15分钟检测一次直至血糖稳定在正常范围。使用快速血糖仪监测指尖血糖时，需注意酒精消毒后待皮肤完全干燥再采血。对于夜间频发低血糖者，可考虑使用动态血糖监测系统，及时发现无症状性低血糖事件。
5、预防性饮食管理
预防低血糖复发需保持规律饮食，每3-4小时进食一次，适当增加复合碳水化合物如全麦面包、燕麦片的摄入比例。进行中高强度运动前30分钟应加餐，运动后及时补充能量。酒精会抑制肝糖原分解，饮酒时需同时进食碳水化合物，避免空腹饮酒诱发低血糖。
低血糖晕厥患者日常应随身携带糖尿病识别卡，注明使用的降糖药物种类。建议选择吸收较慢的坚果类食物作为预防性加餐，如杏仁、核桃等富含健康脂肪和蛋白质的食品。运动时建议结伴而行，避免单独进行长时间户外活动。定期进行糖化血红蛋白检测，全面评估近3个月血糖控制情况。若频繁出现不明原因低血糖，需及时就医排除胰岛素瘤等器质性疾病。
