第1腰椎体压缩性骨折怎么办

第1腰椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第1腰椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免腰部负重活动。卧床时应保持脊柱轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。期间可进行双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具TLSO8-12周，支具需覆盖胸椎中段至骨盆上缘。每日佩戴时间不少于20小时，仅在卧床及清洁皮肤时取下。支具可限制脊柱活动，促进骨折愈合。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道不良反应。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。

4、物理治疗

骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加悬吊牵引下的关节活动度练习。配合超短波治疗仪促进局部血液循环，使用中频电刺激仪预防肌肉萎缩。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术PVP，严重者采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，但需避免弯腰及扭转动作3个月。

康复期应保证每日摄入800mg钙元素及400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒等影响骨代谢的行为，定期进行骨密度检测。恢复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，但半年内禁止提重物及剧烈跑跳。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。