腰椎间盘突出的一般症状是啥

腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉力量减弱以及马尾神经受压表现。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最早出现、最常见的症状。疼痛通常位于下腰部，表现为持续性钝痛或急性剧痛，在久坐、久站、弯腰或咳嗽、打喷嚏等腹压增高时疼痛会明显加剧，平卧休息后往往能得到缓解。这种疼痛主要源于突出的椎间盘组织刺激或压迫了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛，即坐骨神经痛，是腰椎间盘突出的标志性症状。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向足部放射，性质多为烧灼样或刀割样。疼痛的产生是由于突出的髓核压迫或刺激了相应节段的神经根，例如腰4-5椎间盘突出常压迫腰5神经根，导致小腿前外侧和足背疼痛；腰5-骶1椎间盘突出则多压迫骶1神经根，引起小腿后侧和足底疼痛。

三、肢体麻木

肢体麻木感多与疼痛相伴发生，少数患者可仅有麻木而无明显疼痛。麻木区域与受累神经根的支配区域一致，常见于小腿外侧、足背或足底。麻木感是由于神经根受压，导致其感觉纤维传导功能障碍所致，是神经受损的另一种表现形式。

四、肌肉力量减弱

神经根长期受压可导致其所支配的肌肉出现力量减弱，甚至肌肉萎缩。例如，腰5神经根受累可能导致踝关节背伸力量减弱，表现为脚踝上抬无力；骶1神经根受累则可能导致踝关节跖屈力量减弱，表现为踮脚尖困难。患者可能感觉行走时腿脚发软，容易绊倒。

五、马尾神经受压表现

这是腰椎间盘突出最严重的情况，常见于中央型巨大突出。马尾神经受压可导致会阴区皮肤感觉麻木或感觉丧失，同时伴有大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留或尿失禁，以及肛门括约肌松弛、大便失禁。男性患者可能出现阳痿。一旦出现这些症状，属于急症，需要立即就医处理。

对于腰椎间盘突出患者，日常护理至关重要。急性期应严格卧床休息，选择硬板床，以减轻椎间盘压力。症状缓解后，可在专业指导下进行针对性的康复锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰背肌力量，稳定脊柱。生活中注意保持正确姿势，避免久坐久站和突然弯腰负重，搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。若出现症状加重或马尾神经受压表现，必须立即寻求医疗帮助。