小儿麻痹症的表现要重视

小儿麻痹症主要表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力甚至瘫痪，需警惕早期症状如头痛、呕吐等。该病由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过粪口传播，常见于5岁以下儿童。

1、早期表现

发病初期可能出现非特异性症状，包括38-39℃的中低度发热，持续1-3天，伴有头痛、咽痛等类似感冒的表现。部分患儿会出现食欲减退、恶心呕吐等胃肠症状。此时病毒已在咽部和肠道复制，家长需注意观察患儿精神状态变化。

2、前驱期症状

发热缓解1-3天后可能再次出现高热，体温可达39-40℃，伴随肢体疼痛、感觉过敏等症状。患儿常拒绝触碰或抱扶，颈背部肌肉强直是特征性表现。病毒此时已侵入中枢神经系统，需立即就医进行脑脊液检查。

3、瘫痪前期

约30%患儿进展至此阶段，表现为肌肉震颤、腱反射亢进，随后转为反射减弱。常见不对称性肢体无力，以下肢多见，可能伴随尿潴留或便秘。此时脊髓前角运动神经元正在被破坏，是阻止瘫痪发展的关键干预期。

4、瘫痪期表现

典型症状为弛缓性瘫痪，肌肉张力消失但感觉功能保留。下肢受累占75%，可能累及单肢或多肢，严重者可出现呼吸肌麻痹。瘫痪多在发热消退后出现，程度与病毒毒力及神经元损伤范围相关，需紧急住院治疗。

5、恢复期特征

急性期后2周至2年内，受损神经元支配的肌肉可能逐步恢复功能。但严重者会遗留永久性肌萎缩、关节畸形等后遗症。恢复程度与初期神经损伤程度相关，需持续进行康复训练改善运动功能。

确诊患儿应隔离治疗，接触者需接种疫苗。恢复期重点预防肢体挛缩，可通过热敷缓解肌肉疼痛，使用矫形器维持关节功能。保证充足蛋白质摄入帮助神经修复，适量补充B族维生素。定期进行肌力评估和康复训练，避免久卧导致压疮。社区环境中注意粪便消毒处理，接种疫苗是最有效的预防手段。