子宫肌瘤的健康宣教

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌及结缔组织增生形成，多见于30-50岁育龄期女性。子宫肌瘤的健康宣教主要包括定期筛查、症状监测、生活方式调整、规范治疗和心理疏导五个方面。

1、定期筛查

建议育龄期女性每年进行1次妇科超声检查，尤其是有月经量增多、经期延长等症状者。超声可明确肌瘤大小、数量及位置，对无症状的小肌瘤可暂不处理但需持续随访。有家族史或高危因素者应缩短筛查间隔至6个月。

2、症状监测

需重点关注月经改变如经量超过80毫升、经期超过7天，以及压迫症状如尿频、便秘等。黏膜下肌瘤易导致贫血，肌壁间肌瘤可能引起痛经，浆膜下肌瘤较大时可触及下腹包块。出现进行性加重的症状应及时就医。

3、生活方式

保持BMI在18.5-23.9之间，避免肥胖导致雌激素水平升高。限制红肉摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜。规律运动每周3-5次，但肌瘤直径超过5厘米者应避免剧烈运动。减少豆制品等植物雌激素摄入，戒烟限酒。

4、规范治疗

无症状肌瘤通常无须治疗，直径超过5厘米或引起严重症状者可考虑手术。常用术式包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等。药物可选米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等，但需在医生指导下使用。

5、心理疏导

明确告知患者子宫肌瘤恶变概率不足0.5%，消除恐癌心理。合并贫血者需解释血红蛋白恢复周期。对生育期女性要说明肌瘤对妊娠的影响程度因位置而异，黏膜下肌瘤可能需优先处理。建立患者交流群分享康复经验。

子宫肌瘤患者日常应保持外阴清洁，经期避免盆浴。每月记录月经周期、经量及症状变化。治疗期间定期复查超声和血常规，术后1年内每3个月随访1次。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，可适量食用动物肝脏、菠菜等。避免使用含雌激素的保健品和化妆品。