牙齿下面肉一按就痛为啥

牙齿下面肉一按就痛可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或外伤等因素有关。牙龈炎通常由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿出血；牙周炎可能伴随牙齿松动和牙槽骨吸收；根尖周炎多由龋齿发展而来，常伴有咬合痛；智齿冠周炎多见于阻生智齿周围软组织感染；外伤则可能造成牙龈或牙槽骨损伤。

1、牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑长期刺激导致，口腔清洁不足会加速菌斑钙化形成牙结石。典型症状包括牙龈边缘红肿、刷牙时出血、按压疼痛等。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法并定期口腔检查。若未及时干预可能发展为牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈症状外还会出现牙周袋形成、口臭和牙齿移位。发病与吸烟、糖尿病等系统性疾病相关。治疗需进行龈下刮治术，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部用药，重度病例可能需牙周翻瓣手术。患者应戒烟并控制血糖以延缓病情进展。

3、根尖周炎

根尖周炎多因深龋或牙髓坏死导致细菌感染扩散至根尖区，急性发作时会出现自发性跳痛和咬合不适。X线片可见根尖阴影。治疗需开髓引流后行根管治疗，配合甲硝唑片抗感染，严重骨质破坏者需行根尖切除术。避免用患牙咀嚼硬物以防牙折。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣易积存食物残渣引发感染，表现为智齿区胀痛、张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，反复发作建议拔除智齿。发作期间宜进食温凉流质食物减少刺激。

5、外伤因素

硬物撞击或刷牙力度过大会造成牙龈撕裂或牙槽骨挫伤，按压时出现局限性疼痛。轻微损伤可用生理盐水含漱保持清洁，配合冰敷减轻肿胀。若伴有牙齿松动需拍摄牙片排除牙根折裂，必要时进行牙弓夹板固定。避免进食尖锐食物防止二次损伤。

建议每日使用牙线清洁牙缝，选择软毛牙刷避免机械刺激，每半年接受专业洁牙。出现持续疼痛或牙龈溢脓时应及时就诊，糖尿病患者需加强血糖监测。孕妇激素变化可能加重牙龈炎症，孕前建议完成口腔治疗。夜间磨牙者可使用咬合垫减少牙周负担。