腕管综合症拖久了怎么办

腕管综合症拖久了可通过佩戴支具、药物治疗、局部封闭注射、神经松解术、腕管减压术等方式干预。腕管综合症通常由腕管压力增高、肌腱滑膜炎、腕部骨折、甲状腺功能减退、糖尿病等因素引起。

1、佩戴支具

夜间使用腕部支具保持中立位，减少腕管压力。适用于轻中度症状，需持续3-6周。避免长时间屈腕动作如使用手机、键盘操作，配合热敷可缓解局部水肿。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，地奥司明片改善微循环。药物干预适用于存在明显疼痛或麻木症状时，需警惕胃肠道不良反应。

3、局部封闭注射

在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，减轻腕横韧带炎症。注射后需制动48小时，每年不超过3次。可能出现皮下萎缩或色素脱失等并发症。

4、神经松解术

通过小切口分离正中神经周围粘连组织，改善神经卡压。术后需进行手指屈伸锻炼防止再粘连，恢复期约4-6周。适用于存在明确神经外膜纤维化的患者。

5、腕管减压术

切开腕横韧带彻底解除压迫，开放术式视野清晰，内镜术式创伤较小。术后2周拆线，3个月内避免提重物。适用于肌肉萎缩或电生理检查显示重度损伤者。

日常应避免重复性腕部动作，工作时每30分钟活动手腕，睡眠时垫高前臂促进静脉回流。可进行握力球训练增强鱼际肌力量，饮食注意补充维生素B族及优质蛋白。若出现持物不稳或夜间痛醒需及时复查肌电图，长期未治疗可能导致不可逆神经损伤。