支气管炎用什么抗生素

支气管炎患者需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克林霉素磷酸酯注射液等。支气管炎多由病毒感染引起，抗生素仅对细菌感染或合并细菌感染的情况有效，不可滥用。

一、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，适用于敏感菌引起的急性支气管炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等常见呼吸道病原菌有较好效果。使用前需进行皮试排除过敏风险，常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适。患者应完整遵医嘱完成疗程，避免随意停药导致耐药性产生。

二、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片作为第二代头孢菌素，适用于细菌性支气管炎的治疗。其通过破坏细菌细胞壁结构达到抗菌目的，对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等病原体有较强活性。该药物需整片吞服且餐后服用可提高生物利用度，注意事项包括可能引起伪膜性肠炎、肝功能指标异常等。使用期间应避免饮酒以防双硫仑样反应。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属氟喹诺酮类抗生素，适用于传统抗生素治疗效果不佳的支气管炎病例。通过抑制细菌DNA旋转酶阻断DNA复制，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有效。因可能影响软骨发育，18岁以下患者禁用。常见副作用包括肌腱炎、中枢神经系统兴奋等，服药期间需避免阳光直射预防光毒性反应。

四、阿奇霉素片

阿奇霉素片作为大环内酯类抗生素，适用于支原体、衣原体等特殊病原体引起的支气管炎。其具有组织浓度高、半衰期长的特点，可采用三日或五日短疗程方案。该药物对胃肠道刺激较小，但可能引起QT间期延长等心脏不良反应，心血管疾病患者需慎用。与含铝镁抗酸药同服需间隔两小时以上。

五、克林霉素磷酸酯注射液

克林霉素磷酸酯注射液适用于重症支气管炎或口服给药困难的患者。该药物对厌氧菌和革兰阳性菌有较强活性，常用于合并肺脓肿等并发症的情况。静脉给药需严格控制滴速以防心血管不良反应，主要风险包括艰难梭菌相关性腹泻。治疗期间需密切监测血常规及肝肾功能指标。

支气管炎患者除规范用药外，应注意保持室内空气流通，每日饮水2000毫升以上稀释痰液。饮食宜选择百合粥、川贝炖雪梨等润肺食材，避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练有助于改善通气功能，症状缓解后可逐步开展散步、太极拳等温和运动。若出现高热不退、呼吸急促或咯血症状须立即复诊。