骨折愈合过程四个阶段

骨折愈合过程通常分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂重塑期四个阶段。

1、血肿形成期

骨折后局部血管破裂出血形成血肿，血肿内富含纤维蛋白和炎性细胞，为后续修复提供支架。此阶段持续2-3天，临床表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍。需固定患肢并冷敷以减少出血，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、纤维性骨痂期

伤后3天至2周，成纤维细胞和毛细血管长入血肿，形成肉芽组织并逐渐转化为纤维性骨痂。此阶段X线可见骨折线清晰但周围出现云雾状阴影。需维持石膏或支具固定，补充蛋白质和维生素D促进修复，避免患肢负重活动。

3、骨性骨痂期

伤后2-6周，软骨细胞和成骨细胞大量增殖，纤维性骨痂逐渐钙化形成编织骨。X线显示骨折线模糊并有梭形骨痂影。可进行适度肌肉等长收缩训练，配合超声波治疗仪促进骨痂形成，必要时使用骨肽注射液等药物辅助治疗。

4、骨痂重塑期

伤后6周至1年，破骨细胞吸收多余骨痂，骨小梁按力学方向重新排列。此期逐渐恢复负重训练，通过步态训练和关节活动度练习重建功能。需定期复查X线观察愈合进度，避免过早剧烈运动导致再骨折。

骨折愈合期间应保证每日摄入800-1000mg钙质和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。康复训练需在医生指导下循序渐进，初期以被动关节活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。戒烟限酒有利于血管新生，保持患肢抬高可减轻肿胀。若出现持续疼痛或异常活动需及时复诊。