肝炎患者的自我监测

肝炎患者可通过观察症状变化、定期检测肝功能、监测体征、记录用药反应、评估营养状态等方式进行自我监测。肝炎可能与病毒感染、药物损伤、酒精摄入、代谢异常、自身免疫等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、腹胀等症状。

1、观察症状变化

肝炎患者需每日记录乏力程度、食欲变化及有无恶心呕吐。若出现皮肤或巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现，或肝区隐痛转为持续性胀痛，可能提示病情进展。病毒性肝炎患者还需关注发热、关节痛等伴随症状。症状加重时应及时就医，避免延误抗病毒治疗时机。

2、定期检测肝功能

建议每1-3个月检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶持续超过正常值3倍需警惕肝细胞坏死，胆红素升高可能反映胆汁淤积。慢性肝炎患者应加测凝血功能，凝血酶原时间延长可能预示肝衰竭风险。检测结果异常需复查并完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查。

3、监测体征

每日测量体温可早期发现感染，定期称体重有助于发现腹水。观察手掌是否出现肝掌红斑，前胸颈部有无蜘蛛痣，这些体征与雌激素代谢异常相关。肝硬化患者需测量腹围，腹围每周增加超过2厘米可能提示腹水形成。下肢水肿加重可能反映低蛋白血症或门静脉高压。

4、记录用药反应

服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物时，需记录有无头痛、失眠等不良反应。使用复方甘草酸苷注射液保肝治疗期间，应监测血压和血钾水平。自行服用中药制剂如护肝片时，出现皮疹或腹泻应立即停药。所有药物调整均需在医生指导下进行。

5、评估营养状态

慢性肝炎患者易发生营养不良，建议每周记录进食量和食物种类。出现食欲明显下降时可少量多餐，优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，改用支链氨基酸补充营养。体重持续下降超过5%需就医评估是否需肠内营养支持。

肝炎患者应保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。饮食以清淡易消化为主，避免腌制、油炸及酒精摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肝损伤。保持情绪稳定，可通过冥想缓解焦虑。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或停药。出现呕血、意识模糊等急症表现时需立即急诊救治。