如何治疗先天性主动脉瓣狭窄

先天性主动脉瓣狭窄可通过药物治疗、球囊扩张术、外科手术等方式干预。该病主要由瓣膜发育异常引起，典型表现为呼吸困难、心绞痛及晕厥。

1、药物治疗

适用于轻度狭窄或术前准备，常用利尿剂呋塞米片减轻心脏负荷，β受体阻滞剂美托洛尔缓释片控制心率，地高辛片增强心肌收缩力。需定期监测心电图和心功能。

2、球囊扩张术

通过导管将球囊送至狭窄瓣膜处扩张，适用于儿童及青少年单纯性狭窄。术后可能需服用阿司匹林肠溶片预防血栓，存在瓣膜反流等并发症风险。

3、外科瓣膜成形术

通过开胸手术直接修复畸形瓣叶，保留自体瓣膜功能。术后需长期服用华法林钠片抗凝，可能出现传导阻滞等并发症。

4、人工瓣膜置换术

中重度狭窄伴钙化者需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身服用华法林钠片，生物瓣存在衰败可能。手术需体外循环支持。

5、终身随访管理

所有患者均需定期心脏超声评估，限制剧烈运动，预防感染性心内膜炎。妊娠期患者需多学科联合监测。

患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克，避免腌制食品；适度进行散步等有氧运动，控制体重指数在18-24；戒烟限酒，保证充足睡眠；接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗；出现胸闷气促等症状时立即就诊。术后患者需严格遵医嘱抗凝治疗，定期复查INR值。