急性脑出血的观察及护理特点

急性脑出血的观察及护理需重点关注生命体征监测、神经系统症状评估和并发症预防。护理核心包括血压管理、体位调整、呼吸道维护、营养支持和康复干预。

急性脑出血患者需持续监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，血压过高可能加重出血，过低则影响脑灌注。神经系统评估需观察意识状态、瞳孔反应及肢体活动，格拉斯哥昏迷评分可量化意识障碍程度。并发症预防中，肺部感染与深静脉血栓最常见，定时翻身拍背和加压弹力袜是基础措施。

血压管理首选静脉降压药物如乌拉地尔注射液，维持收缩压在140-160毫米汞柱较安全。床头抬高30度可降低颅内压，避免颈部屈曲影响静脉回流。昏迷患者需定期吸痰，必要时行气管切开。早期肠内营养可选用短肽型肠内营养混悬液，吞咽障碍者需鼻饲。康复干预在病情稳定后24-48小时开始，包括肢体被动活动和床边坐位训练。

急性脑出血恢复期应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复训练需循序渐进，从床上活动逐步过渡到站立平衡练习，配合物理治疗师进行步态训练。家属需学习翻身技巧和肢体摆放方法，预防关节挛缩和压疮。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，监测肝肾功能变化。心理疏导有助于缓解患者焦虑抑郁情绪，必要时可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物。