什么是抑郁，怎么判断是否抑郁

抑郁是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征的心理疾病，专业称为抑郁症。判断是否抑郁需结合情绪状态、躯体症状及社会功能等多维度评估，主要有情绪持续低落超过两周、兴趣或愉悦感显著减退、精力下降或疲劳感、自我评价过低或过度内疚、注意力或决策能力下降、睡眠或食欲明显改变、反复出现轻生念头等症状。

1、情绪持续低落超过两周

抑郁的核心表现是几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或无望，这种情绪不受环境影响且持续超过两周。患者可能描述为心里压着石头或陷入黑暗，部分人会出现晨重夜轻的节律变化。情绪低落常伴随流泪、易怒或情感麻木，儿童青少年可能表现为易激惹而非典型抑郁情绪。

2、兴趣或愉悦感显著减退

对既往热衷的活动丧失兴趣，如不再关心爱好、回避社交甚至放弃工作学习。体验快乐的能力下降，即使参与娱乐活动也感受不到愉悦，称为快感缺失。严重时连基本生活需求如吃饭洗漱都缺乏动力，可能出现社会性退缩或长期卧床。

3、精力下降或疲劳感

无明显体力消耗却持续感到疲惫，简单如穿衣洗漱都需极大努力。常伴肢体沉重感或行动迟缓，部分患者出现精神运动性激越如坐立不安。这种疲劳休息后不缓解，与慢性疲劳综合征不同，是神经系统调节异常所致。

4、自我评价过低或内疚

过度贬低自我价值，对微小过失产生不合理的罪恶感，可能纠结于过往无关事件。严重时出现妄想级罪责观念，如坚信自己导致灾难发生。这种认知扭曲可能伴随疑病倾向，将正常生理现象误解为严重疾病征兆。

5、认知功能明显受损

注意力、记忆力及执行功能下降，表现为工作学习效率降低、决策困难或思维迟缓。患者常描述头脑像生锈的机器，部分出现时间感扭曲，认为思维速度变慢。这些症状可能被误诊为痴呆，但抑郁相关认知损害具有可逆性。

若存在上述多种症状且影响社会功能，建议尽早就诊精神心理科。日常可尝试规律作息、适度运动及社交活动，但切勿自行诊断或服药。抑郁症需要专业心理评估结合病史采集，必要时进行量表筛查和生理检查排除其他疾病。亲友应避免简单安慰，可通过陪伴倾听给予支持，鼓励患者接受系统治疗。