如何自查胰岛素抵抗
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什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降，导致胰岛素水平代偿性升高，引起胰岛素水平升高的现象。它也是人体常见疾病，是糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要原因。空腹胰岛素超过15uIU/ml，就认为存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的病因，所以胰岛素抵抗的患者，要重视及早的进行干预和治疗。目前临床主要是以监测空腹，包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。只要出现了胰岛素抵抗，可能预示着血糖代谢出现障碍，导致糖尿病的风险就大大的增加。
胰岛素高怎么办
胰岛素高如果是肿瘤引起的，需要手术切除肿瘤。如果是胰岛素抵抗或者是有胰岛素的受体障碍引起的，可通过饮食控制，少吃多餐，自身免疫因素导致的可采用激素治疗。胰岛素过高引起的原因可能是胰岛素抵抗，比如说体内有胰岛素抗体，使得胰岛素不能发挥作用，反而分泌过多的胰岛素来降血糖。可能是胰岛素的受体作用，基因突变导致受体不能作用，导致体内的胰岛素过高。还可能是胰岛素瘤或者是胰岛素不敏感综合症等等导致胰岛素过高，针对不同的病因进行不同的处理。在治疗上还可以减轻体重，来改善胰岛素抵抗，还可以比如说胰岛素抵抗，胰岛素不敏感综合征或者抗体过多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治疗，所以针对不同的病因，可以用不同的方法治疗。
胰岛素高是怎么引起的
胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，产生抗体，胰岛素受体异常，分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常，胰岛素细胞负担较重，所以说导致功能损伤，会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常，分泌过多的胰岛素，因为体内胰岛素作用降低，不敏感，生理作用降低，导致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用，如服用药物，导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗，所以说体内有大量的抗体存在，分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常，胰岛素不能结合，使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素，如胰岛素瘤，胰岛素的异常分泌，所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。
为什么会胰岛素抵抗
也少都是胰岛素抵抗，是因为比如说一些胰岛素作用的一些靶器官，比如说人体的肝脏，肌肉，脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，而引起的称为胰岛素抵抗。胰岛素是一个降血糖的激素，体内的胰岛素抵抗说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了，也就是说胰岛素分泌出来了这么多量，但是它不起生理作用，也就是胰岛素不工作了罢工了，所以说胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，特别是早期，它是一个主要的发病因素。那么胰岛素抵抗和糖尿病的一些并发症也是大血管的并发症和微血管的并发症都有一定的相关性，所以确定胰岛素抵抗的时候，会选用相应的办法来增加胰岛素的敏感性，比如说有胰岛素增敏剂，或者是通过积极的控制饮食，控制体重，来减轻胰岛素抵抗对身体带来的危害。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降，而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响，也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响，也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官，比如人体的肝脏或是肌肉，脂肪组织，对胰岛素的敏感性降低，通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了，也是体内分泌出这么多胰岛素，但胰岛素不工作罢工了，所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，它也是发病的一个重要因素，胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症，比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性，所以在有胰岛素抵抗时，要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物，或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。
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胰岛素注射部位选择
常用于胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。每次注射点应距离至少1厘米，一个月内不要重复使用同一个注射点，以避免固定在一处注射，造成局部脂肪萎缩及纤维组织增生，影响胰岛素的吸收。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢，肌肉注射较皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰岛素后进行运动，在注射时应避免将胰岛素注射在运动强烈的肌肉部位，否则会加大对胰岛素的吸收，作用也会加强，容易造成患者的低血糖的发生。
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胰岛素注射的临床注意要点
瓶装胰岛素和笔芯胰岛素不可混用；短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效；超短效胰岛素皮下注射后要立即进餐；预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀。一、胰岛素分为每毫升含40单位的瓶装胰岛素和每毫升含100单位的笔芯胰岛素，两者不可混用，以免造成注射剂量加大。二、短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效。三、超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收很快，皮下注射后要立即进餐，以免引起低血糖的发生。四、预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀，防止因混匀不充分造成短效胰岛素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜间血糖低的时间段，要充分监测和预防低血糖的发生。
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胰岛素笔注射用针头使用注意要点
针头必须一次性使用；使用过的针头应专门存放，以防止刺破手指。容器装满后，应盖上瓶盖，密封好，贴上标签，丢弃到指定地点。胰岛素注射笔针头的粗细不一，G数越大，针头越细。一般的注射针头适用于所有胰岛素注射笔，但必须一次性使用。若多次使用，可能会发生注射部位的皮肤感染，表现为局部的红肿、化脓。针头表面硅胶层起润滑的作用，有助于减少注射时的疼痛感，重复使用后，注射器针头上的硅胶会失去，造成注射时的疼痛。重复使用的针头还可能会在针管内残留胰岛素，造成针头阻塞。
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胰岛素的储存方法
未启封和启封的瓶装胰岛素，放置在2到8度的冰箱中冷藏保存，不得冷冻；安装好的胰岛素笔芯，可在25度以下的室温环境中保存；胰岛素笔芯需放在阴凉干燥处，避免光和热。胰岛素在使用前应严格参照药品的说明书，对于未启封和启封的瓶装胰岛素，均应放置在2到8度的冰箱中进行冷藏保存，不得冷冻，可以保存两年左右。其次，对于安装好的胰岛素笔芯，可以在25度以下的室温环境中保存，不用在冰箱中进行冷藏，可保存一个月。胰岛素笔芯要存放在阴凉干燥的地方，避免光和热。对于可能已经变质的胰岛素，如胰岛素贴在瓶壁上、胰岛素结成块状、胰岛素的颜色改变，或者已经暴露在极限温度以外的胰岛素，都不可继续使用。
胰岛素抵抗是什么
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降，导致胰岛素水平代偿性升高，引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因，临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖为特点，临床有一些方法可以检测，通过胰岛素水平，比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升，就认为存在一个胰岛素抵抗，当然还有别的一些方法，比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验，虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗，但是价格昂贵，所以说临床目前仍然是以监测空腹，包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因，所以胰岛素抵抗的患者，要重视及早的进行干预和治疗，胰岛素临床看到体重除了肥胖之外，像颈部的黑棘皮症，包括像腋下等部位也可以看到，是一个比较特殊的体征，出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗，当然，胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征，别的一些疾病内分泌疾病，比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现，总之，只要是出现了胰岛素抵抗，可能预示着他的血糖代谢出现障碍，导致糖尿病的风险就大大的增加。
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