气管出血是怎么回事

气管出血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、气管外伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式干预。气管出血通常表现为咯血、咳嗽加重、呼吸困难等症状，需根据具体病因采取针对性措施。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致气管黏膜血管破裂出血，常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白药胶囊等止血药物，合并感染时需联用盐酸莫西沙星片抗感染治疗。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染破坏气管壁血管时可引发出血，多伴随低热、盗汗等全身症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，咯血量较大时可使用垂体后叶素注射液控制出血。

3、肺癌

肿瘤侵蚀气管血管会导致反复痰中带血，可能伴有胸痛、消瘦等表现。确诊后需根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或紫杉醇注射液化疗，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

4、气管外伤

气管插管、异物损伤等机械性创伤可直接造成出血，常见突发性咯血。紧急处理需保持呼吸道通畅，通过支气管镜实施电凝止血，术后使用氨甲环酸氯化钠注射液预防再出血。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病患者气管出血风险增高，可能伴有多部位瘀斑。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或静脉注射人免疫球蛋白，同时监测凝血酶原时间调整治疗方案。

气管出血患者应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物加重出血。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈咳嗽。所有药物使用须严格遵循医嘱，定期复查胸部CT评估治疗效果，出现咯血加重或窒息征兆需立即急诊处理。长期抗凝治疗者需定期监测凝血功能，调整药物剂量预防再出血。