支气管扩张的诊治

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支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、药物治疗

支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物帮助稀释痰液。存在细菌感染时需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。咯血症状明显者可短期使用垂体后叶素注射液止血，合并气流受限时需联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、物理治疗

体位引流有助于痰液排出，每日可重复进行2-3次，每次15-20分钟。高频胸壁振荡仪能促进气道分泌物松动，配合主动循环呼吸技术可改善肺通气功能。长期氧疗适用于合并低氧血症患者，需维持血氧饱和度在90%以上。

3、手术治疗

局限性支气管扩张反复感染或大咯血者，可考虑行肺叶切除术或肺段切除术。术前需通过高分辨率CT评估病变范围，术后需加强呼吸道管理预防并发症。支气管动脉栓塞术适用于急性大咯血保守治疗无效者，需由介入科医师操作完成。

4、感染控制

每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性加重风险。出现痰量增多、痰色变黄等感染征象时，需及时留取痰标本送检并经验性使用抗生素。长期小剂量大环内酯类药物如阿奇霉素片可能减少部分患者急性发作频率。

5、呼吸康复

坚持腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率，缩唇呼吸能改善气体交换。有氧运动如步行、骑自行车需循序渐进，每周累计150分钟以上。营养支持应保证每日优质蛋白摄入，体重指数低于18.5者需进行营养风险评估。

支气管扩张患者需戒烟并避免接触粉尘等刺激物，保持室内空气湿度在40%-60%。每日饮水量应达到1.5-2升以稀释痰液，记录痰液性状变化有助于早期发现病情加重。建议每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，合并肺动脉高压者需定期进行心脏超声检查。出现发热、咯血量增加或呼吸困难加重时应及时就医。

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2020-02-17

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支气管扩张如何治疗

支气管扩张常常有多种病因引起，首先我们要针对其引起的病因进行治疗。其次，支气管扩张患者因为其引流不畅，常常出现一些反复的肺部急性感染，在感染期要针对其感染予以抗生素治疗。支气管扩张患者，因为是慢性的反复的肺部感染，常常合并一些铜绿假单胞菌感染。所以在感染时，我们可以选用哌拉西林、他唑巴坦、头孢哌酮、舒巴坦等抗铜绿假单胞菌治疗。支气管扩张的患者，因为其引流不畅，所以我们在治疗的时候要给予化痰稀释痰液，促进分泌液的排出，给予化痰药治疗或者是建议其体位引流。支气管扩张的患者有时可合并痰中带血或咯血，合并痰中带血的时候，我们可以建议患者口服一些云南白药止血药，如果咯血量比较多。我们就建议患者到院进行治疗，可静脉给予一些垂体后叶素或者是苯妥拉明扩张或收缩血管从而达到止血的目的。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

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2020-02-17

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支气管扩张病人的饮食禁忌

支气管扩张病人应避免很酸以及油腻甘甜的饮食，如酸辣萝卜，酸性水果也不能吃。反复痰中带血或咯血时在饮食上不宜进食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉，使痰液难以排出，加重呼吸道阻塞。另外太咸和盐分过高的食物没有益处。支气管扩张患者在临床上表现为慢性咳嗽、咳痰，有时继发感染时，可咳大量脓臭痰。支气管扩张患者要注意饮食调理，酸性以及油腻食物会助湿生痰，刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建议支气管扩张患者尽量清淡饮食。最后应避免镇咳药物，使痰液不易咳出而加重感染。

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2020-02-17

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支气管扩张的调理方法

支气管扩张患者要口服些化痰药，同时可以做体位引流。平时要少食用含糖、过酸的食物。优质蛋白饮食可以多喝牛奶，多进食鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。支气管扩张是有多种病因引起。首先，要针对病因治疗。其次，因为支气管扩张的病人由于引流不畅，常常反复的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比较差的，往往合并低蛋白血症。支气管扩张患者平时有慢性、反复咳嗽、咳痰，稀释痰液以刺激支气管管内痰液的引流排出。对于大多数支气管扩张患者来讲，体位引流不存在禁忌。但是年老体弱、心功能不全的患者应慎重考虑。少进含糖、过酸的食物，因为这些可以刺激支气管分泌粘液，增加痰液的主流，导致肺部发生反复感染。

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2020-02-17

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支气管扩张症状

支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。

2020-01-07 57190次播放

支气管扩张如何化痰

支气管扩张化痰可以通过药物、引流等。支气管扩张排痰非常重要。排痰有两类方法：一、药物治疗，不管是西药还是中药，都有很多的祛痰药可以帮助止咳排痰。二、物理治疗，比如患者适当的咳嗽。体位引流，比如让患处的病变部位处在高处，类似于水往低处流的道理。可以通过采取适当的体位把痰引流出来，如果在医院里还可以用雾化来提高气道的湿度，以利于痰的排出。

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2018-09-21

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支气管扩张咯血怎么治

对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。

2018-09-20 48459次播放

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支气管扩张吃中药能治愈吗

支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张，可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状，可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形，而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道，由于病变的破坏，已经发生变形，所以无论服用什么药物，也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人，在平时要注意预防感冒，同时，可以服用一些药物等进行调理，降低支气管炎的发病率。而且，要积极的参加一些体育锻炼。

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支气管扩张引起肺炎严重吗

支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。

2018-09-20 59371次播放