得了脑梗死要注意什么

脑梗死患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练、饮食调整及定期复查。脑梗死主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，可能导致肢体瘫痪、言语障碍等症状。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死的重要诱因。患者需每日监测血压，空腹血糖控制在合理范围，低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并房颤者应遵医嘱抗凝治疗，避免血栓脱落引发再梗死。基础疾病控制不佳可能导致病情复发或加重。

2、规范用药

二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片。存在吞咽障碍时可选用替格瑞洛片等无需碾碎的药物。用药期间观察牙龈出血、黑便等不良反应，禁止自行调整剂量或停药。

3、康复训练

急性期后尽早开始康复治疗，肢体功能障碍者可进行Bobath技术训练，言语障碍者需语言康复师指导。康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到步行训练。早期康复有助于神经功能重塑，延迟康复可能遗留永久性残疾。

4、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。吞咽困难者应选择糊状食物，进食时保持坐位，预防误吸导致肺炎。

5、定期复查

每3-6个月复查颈动脉超声、头颅CT等项目，评估血管狭窄程度及新发病灶。监测肝肾功能、肌酸激酶等指标，及时发现药物副作用。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就医，警惕再梗死或出血转化。

脑梗死患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持情绪稳定。日常活动需家属陪同防止跌倒，卧室应设置防滑垫及扶手。夏季注意补水避免血液浓缩，冬季加强保暖防止血管痉挛。建议记录每日血压、用药及症状变化，复诊时供医生参考。康复期可加入患者互助组织，获取心理支持与社会适应指导。