如何处理牙面磨损

牙面磨损可通过调整饮食、使用软毛牙刷、佩戴牙合垫、进行牙齿修复、接受咬合重建等方式处理。

一、调整饮食

减少或避免直接进食过硬、过韧的食物，如啃咬骨头、坚果外壳或咀嚼冰块。酸性食物和饮料，如碳酸饮料、柑橘类水果及果汁，会软化牙釉质，加剧磨损，应减少摄入频率并在食用后用清水漱口。增加摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品，有助于维持牙齿矿化强度。改变用门牙啃咬食物的习惯，将食物切成小块后用后牙咀嚼，可以降低前牙的异常受力。

二、使用软毛牙刷

选择刷毛柔软、顶端磨圆的牙刷，并采用改良巴氏刷牙法，即将刷毛对准牙齿与牙龈交界处呈45度角，进行水平短距离颤动，力度应轻柔。避免使用刷毛过硬或刷头过大的牙刷，以及采用拉锯式横刷法，这些错误的刷牙工具和方法是导致牙齿颈部楔状缺损等机械磨损的常见原因。同时，应选用含氟牙膏，氟化物可以帮助再矿化，增强牙齿表面抗酸蚀和磨损的能力。

三、佩戴牙合垫

对于夜间有紧咬牙或磨牙习惯的患者，定制并佩戴牙合垫是重要的干预手段。牙合垫通常由柔软的医用高分子材料制成，在睡眠时戴用，可以隔开上下颌牙齿的直接接触，缓冲异常咬合力，防止牙齿过度磨耗。它还能放松咀嚼肌，缓解因肌功能亢进导致的颞下颌关节不适。牙合垫需要由口腔科医生根据患者牙模定制，并定期复查调整，以确保其贴合度与治疗效果。

四、进行牙齿修复

对于已经形成明显缺损的牙齿，需要进行修复治疗以恢复形态和功能。对于轻微的牙釉质磨损或浅层缺损，可采用渗透树脂技术进行微创修复。对于范围较大的牙本质暴露或牙齿敏感，常使用复合树脂进行充填修复。如果磨损已涉及牙尖或切端，影响咬合，则可能需要进行嵌体或高嵌体修复，这类修复体在体外制作，其耐磨性和强度优于直接充填材料，能更好地重建牙齿外形。

五、接受咬合重建

当全口牙齿存在广泛且严重的磨耗，导致垂直距离降低、面部下三分之一变短，并伴有咀嚼效率下降或颞下颌关节紊乱时，可能需要进行咬合重建。这是一个综合性的治疗过程，通过一系列修复手段，如制作全口牙合垫、冠桥修复等，重新建立符合生理状态的咬合关系。治疗目标不仅是修复缺损的牙齿，更重要的是恢复正常的颌位和关节功能，改善面部外观，属于较为复杂的系统性口腔修复治疗。

处理牙面磨损的关键在于预防与干预相结合。日常生活中，坚持使用正确的刷牙工具和方法，注意饮食结构，避免用牙不良习惯，是预防磨损加重的基础。对于已经出现的磨损症状，如牙齿敏感、形态改变或咀嚼不适，应及时寻求口腔科医生的专业诊断。医生会通过临床检查，判断磨损的类型、程度与原因，并制定个性化的序列治疗方案。定期的口腔检查有助于早期发现磨损迹象，早期进行干预，避免问题复杂化。同时，积极治疗可能引起牙齿磨损的全身性疾病，如胃食管反流，对于控制酸蚀性磨损也至关重要。保持良好的口腔卫生，配合专业的医疗建议，是维护牙齿长期健康、有效管理牙面磨损的核心。