咬东西牙痛怎么回事啊

咬东西牙痛可能由龋齿、牙隐裂、牙本质敏感、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、牙冠修复等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀形成的病变，咬合时食物嵌入龋洞会刺激牙髓神经引发锐痛。浅层龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复，中层龋齿需清除腐质后采用氢氧化钙垫底再行充填，深层龋齿近髓时需先使用聚羧酸锌水门汀安抚治疗。

二、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹后，咬合压力会使裂纹扩张刺激牙本质小管，导致咀嚼时出现定点性撕裂样疼痛。浅表隐裂可通过调磨咬合面减轻受力，中度隐裂需采用复合树脂粘接修复，深达牙髓的隐裂需行根管治疗后安装氧化锆全冠保护。

三、牙本质敏感

牙龈萎缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露，冷热刺激或咬硬物时液动力学效应激发神经末梢产生短暂尖锐痛。可选用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏日常护理，牙医诊所可进行氟化钠凝胶涂布或树脂类脱敏剂封闭牙本质小管。

四、牙周炎

牙周支持组织发生炎症性破坏会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咀嚼时食物压迫牙周膜引发钝痛。需进行超声洁治术清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度患者需行牙周翻瓣术消除牙周袋。

五、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖周组织，咬合时压力通过牙根传导至炎症区域产生明显胀痛。急性期需开髓引流缓解压力，根本治疗需进行根管预备后使用氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。

出现咬物疼痛需避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生的同时及时就诊口腔科。通过口腔X光片和叩诊检查明确病因后，针对性地进行补牙、根管治疗或牙周治疗。日常应选用软毛牙刷避免过度磨损牙釉质，定期进行口腔检查和洁牙，减少碳酸饮料摄入以防牙体硬组织脱矿。