室间隔缺损的影响

室间隔缺损的影响主要包括心脏负荷增加、生长发育迟缓和反复呼吸道感染。室间隔缺损是常见的先天性心脏病，缺损大小和位置不同，影响程度也有差异。

1、心脏负荷增加

室间隔缺损会导致左心室血液向右心室分流，增加心脏负担。长期可能引起左心室扩大和心肌肥厚，严重时可导致心力衰竭。患者可能出现活动后心悸、气促等症状。轻度缺损可能无明显症状，中重度缺损需通过心脏超声确诊。治疗方式包括药物控制心功能和手术修补缺损。

2、生长发育迟缓

室间隔缺损患儿常表现为体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。这与心脏工作效率下降、全身供氧不足有关。缺损较大的婴幼儿可能出现喂养困难、多汗等症状。家长需定期监测生长发育指标，保证充足营养摄入。缺损修补后多数患儿生长发育可逐步追赶至正常水平。

3、反复呼吸道感染

肺血流量增加使呼吸道黏膜抵抗力下降，易发生支气管炎、肺炎等感染。患儿可能出现咳嗽、发热等反复呼吸道症状。家长需注意预防感染，避免接触呼吸道疾病患者。严重肺高压患者感染风险更高，需及时就医控制感染。

4、肺动脉高压

长期左向右分流可导致肺血管病变，形成肺动脉高压。早期表现为活动耐力下降，后期可能出现紫绀、咯血等艾森曼格综合征表现。心脏超声可评估肺动脉压力，严重者需药物控制或尽早手术干预。

5、心律失常

心脏结构改变和心肌重构可能引发各种心律失常，常见室性早搏、房室传导阻滞等。患者可能出现心悸、头晕等症状，严重者可发生晕厥。心电图和动态心电图监测可明确诊断，部分患者需药物或起搏器治疗。

室间隔缺损患者应避免剧烈运动，保证充足休息，注意预防呼吸道感染。定期进行心脏专科随访，监测心功能和肺动脉压力变化。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，适当补充铁剂预防贫血。出现气促加重、水肿等症状需及时就医，未经治疗的重度缺损可能影响长期预后。