脊柱手术后多久能下床

脊柱手术后一般需要1-3天能下床，具体时间与手术方式、病情严重程度及个体恢复能力有关。

脊柱手术后下床时间主要取决于手术类型和患者自身状况。对于微创椎间盘切除术或椎管减压术等创伤较小的手术，患者可能在术后24小时内被允许在支具保护下短暂站立或行走。这类手术伤口小、出血少，对脊柱稳定性影响较小，术后疼痛相对可控。医生会评估患者肌力、平衡能力及疼痛程度，确认无头晕、恶心等体位性低血压症状后，逐步指导患者进行床边活动。早期下床有助于预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，但需严格遵循医嘱控制活动强度和时间。术后1-2周内应避免久坐、弯腰或提重物，使用腰围或颈托提供外部支撑。

若涉及脊柱融合术、内固定植入等复杂手术，下床时间可能延长至术后2-3天。这类手术需要更长的组织愈合期，过早负重可能影响内固定稳定性或植骨融合效果。患者需先完成床上翻身、肢体活动等康复训练，待引流管拔除、伤口无渗血后再尝试站立。康复师会指导使用助行器分担体重负荷，并监测是否有神经症状加重或伤口异常疼痛。术后3-6周需限制扭转和承重动作，定期复查影像学确认骨愈合情况。高龄、骨质疏松或合并慢性病患者恢复期可能进一步延长。

术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼修复。避免吸烟饮酒影响愈合，睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。康复训练需循序渐进，从踝泵运动、直腿抬高等床上活动过渡到步行训练，出现异常疼痛或麻木需立即停止活动并就医复查。