什么原因能引起后背疼

后背疼可能由肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病、心理因素、感染或肿瘤等原因引起。后背疼是常见的临床症状，涉及骨骼肌肉系统、神经系统及内脏器官等多方面因素，需结合具体表现判断病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤，表现为局部酸痛、僵硬感。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、脊柱病变

颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性病变可能压迫神经引发牵涉性后背疼。多伴有肢体麻木、活动受限，影像学检查可明确诊断。轻症可通过牵引、物理治疗改善，严重者可能需要椎间孔镜手术、椎体成形术等介入治疗。

3、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病可引起右侧后背放射痛，心肌梗死可能出现肩背部牵涉痛。这类疼痛常与体位无关且伴随原发病症状，需通过腹部超声、心电图等检查鉴别。确诊后需针对原发病治疗，如胆结石患者可能需要腹腔镜胆囊切除术。

4、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可能表现为慢性广泛性后背疼，疼痛区域不固定且检查无器质性病变。认知行为疗法和适度运动有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶片等抗抑郁药物。

5、感染或肿瘤

脊柱结核、骨髓炎等感染性疾病可引起持续性后背疼伴低热，恶性肿瘤骨转移可能导致夜间加重的剧烈疼痛。需通过血液检查、核磁共振等明确诊断，治疗包括抗结核药物如异烟肼片，或放疗、靶向治疗等抗肿瘤措施。

建议保持正确坐姿避免肌肉疲劳，适度进行游泳、瑜伽等锻炼增强背部肌肉力量。急性疼痛可短期使用洛索洛芬钠片等镇痛药物，但持续超过两周或伴随体重下降、发热等症状时，应及时就医排查严重病因。注意床垫硬度适中，避免单侧背包等加重脊柱负担的行为。