肺癌晚期怎么控制疼痛

肺癌晚期可通过药物治疗、放射治疗、神经阻滞、心理干预及物理疗法等方式控制疼痛。肺癌晚期疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、治疗副作用及心理因素等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是控制肺癌晚期疼痛的主要方法。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中度疼痛可使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。重度疼痛需使用强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。使用药物时需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。

2、放射治疗

放射治疗适用于肿瘤局部侵犯或骨转移引起的疼痛。外照射放疗可缩小肿瘤体积，减轻对周围组织的压迫。放射性核素治疗如锶89可用于多发性骨转移疼痛。放射治疗需根据患者具体情况制定方案，可能出现骨髓抑制等副作用。

3、神经阻滞

神经阻滞适用于药物控制不佳的局限性疼痛。常用方法包括肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞及硬膜外阻滞。神经阻滞可阻断疼痛信号传导，效果可持续数周至数月。操作需由专业麻醉医师进行，可能出现局部出血、感染等并发症。

4、心理干预

心理干预可改善患者对疼痛的感知。认知行为疗法帮助患者建立积极应对策略。放松训练如深呼吸、冥想可降低疼痛敏感性。心理咨询可缓解焦虑抑郁情绪。家属参与有助于增强患者治疗信心，提高生活质量。

5、物理疗法

物理疗法作为辅助手段可减轻疼痛。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。冷敷适用于急性炎症性疼痛。经皮电神经刺激通过低频电流阻断疼痛信号。按摩疗法可放松紧张肌肉，但需避开肿瘤部位及骨转移区域。

肺癌晚期患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。根据体力状况进行温和活动如散步、伸展运动。保持规律作息，避免过度疲劳。家属应密切观察疼痛变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。定期复查评估治疗效果，综合运用多种方法提高疼痛控制效果。