股骨头坏死在早期有哪些症状

股骨头坏死早期可能出现髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、关节僵硬等症状。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，建议患者及时就医检查。

1、髋部隐痛

早期患者常感到髋关节周围或大腿内侧间歇性钝痛，疼痛在负重活动后加重，休息后可缓解。疼痛可能放射至膝关节，易被误诊为膝关节病变。X线检查早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。

2、活动受限

髋关节内旋和外展活动度逐渐下降，穿袜子、跷二郎腿等动作变得困难。关节囊挛缩导致晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。体检时4字试验阳性提示髋关节功能障碍。

3、跛行

因疼痛和肌力下降，患者会出现避痛性跛行，行走时患肢支撑期缩短。臀中肌无力可能导致Trendelenburg步态，表现为躯干向患侧倾斜。步态异常是疾病进展的重要信号。

4、腹股沟区压痛

深压腹股沟中点下方可诱发明显压痛，可能伴有髋关节叩击痛。压痛点多位于股骨头体表投影区，提示关节内压力增高或滑膜炎症。夜间静息痛出现时需警惕病情加重。

5、关节僵硬

关节软骨损伤导致摩擦感增强，活动时可能出现弹响。晚期可出现关节交锁现象。被动活动检查可发现髋关节屈曲挛缩，Thomas征阳性提示屈曲畸形。

确诊股骨头坏死后应避免负重活动，使用拐杖减轻关节压力，控制体重减少机械负荷，戒烟戒酒改善血液循环，适当进行游泳等非负重运动维持关节活动度，定期复查影像学评估病情进展，必要时考虑髓芯减压术或关节置换等手术治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，避免高脂饮食加重血管病变。