长期拉肚子会是什么病

长期拉肚子可能与肠易激综合征、慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病有关。腹泻持续超过4周需警惕病理性因素，建议及时消化内科就诊完善肠镜等检查。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常有关。典型表现为腹痛伴腹泻，排便后症状缓解，粪便常带有黏液但无脓血。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2、慢性肠炎

慢性肠炎多由感染性腹泻迁延不愈导致，常见病原体包括沙门菌、志贺菌等。患者可出现间歇性腹泻、脐周隐痛，粪便检查可见白细胞。治疗需根据病原学结果选择诺氟沙星胶囊或蒙脱石散等药物。

3、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，病变可累及全消化道。特征性表现为右下腹痛、腹泻、体重下降，可能伴随肛周脓肿。肠镜检查可见铺路石样改变，治疗需使用美沙拉嗪肠溶片或注射用英夫利西单抗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎病变局限于结肠黏膜，主要症状为黏液脓血便伴里急后重。结肠镜可见连续性糜烂溃疡，病理提示隐窝脓肿。急性期需用氢化可的松注射液控制炎症，缓解期改用柳氮磺吡啶肠溶片维持。

5、肠道肿瘤

结肠癌等肿瘤可因占位效应导致腹泻便秘交替，常伴随贫血、消瘦等报警症状。肿瘤标记物CEA可能升高，肠镜可见菜花样肿物。确诊需病理活检，治疗以手术切除为主，晚期需联合卡培他滨片化疗。

长期腹泻患者需记录排便频率与性状变化，避免摄入乳制品、辛辣食物等刺激性饮食。可适量补充口服补液盐预防脱水，日常注意腹部保暖。若出现发热、血便、体重骤降等危险信号应立即就医，避免自行长期服用止泻药物掩盖病情。