子宫内膜炎做什么检查

子宫内膜炎需要做的检查主要有妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、超声检查、宫腔镜检查等。

一、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜炎最基础的步骤。医生会使用窥器观察阴道及宫颈情况，检查宫颈口是否有脓性分泌物或异常出血。同时进行双合诊或三合诊，通过触诊感知子宫的大小、位置、形态、活动度以及有无压痛。子宫内膜炎急性发作时，子宫体通常会有明显的压痛感。这项检查能初步判断盆腔器官是否存在炎症反应，为后续的实验室和影像学检查提供方向。

二、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是查找感染病原体的关键方法。医生会使用无菌棉拭子从宫颈管或阴道后穹窿处采集分泌物样本。样本会被送往实验室进行涂片染色镜检、细菌培养及药物敏感试验。通过这项检查，可以明确是否存在细菌、支原体、衣原体或淋病奈瑟菌等致病微生物感染，并确定哪种抗生素治疗最有效。明确病原体对于制定精准的抗感染治疗方案至关重要。

三、血常规检查

血常规检查是一项辅助性的血液检查，用于评估全身的炎症反应程度。医生会抽取静脉血进行化验。在急性子宫内膜炎时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例通常会显著升高，这提示体内存在细菌感染。C反应蛋白和血沉这两个炎症指标也常会升高。虽然血常规不能直接确诊子宫内膜炎，但它能反映感染的严重程度，并帮助监测治疗后的恢复情况。

四、超声检查

超声检查是常用的影像学检查手段，通常采用经阴道超声的方式，能更清晰地观察子宫和内膜情况。超声可以显示子宫内膜是否增厚、回声是否均匀、宫腔内有无积液或占位性病变，以及子宫肌层有无异常。在子宫内膜炎时，可能观察到子宫内膜线模糊、宫腔内有少量积液或内膜回声增强等非特异性表现。超声检查的主要目的是排除其他疾病，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或妊娠相关疾病。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断子宫内膜炎，尤其是慢性子宫内膜炎的金标准。医生会将一根带有摄像头的纤细镜体通过宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜的颜色、形态、血管分布及有无充血、水肿、息肉样增生或微小粘连等病变。检查过程中，医生还可以在可疑病变部位钳取一小块子宫内膜组织送病理活检。病理检查若发现子宫内膜间质中存在浆细胞浸润，即可明确诊断为慢性子宫内膜炎。这项检查直观、准确，但属于有创操作。

当出现下腹痛、异常阴道流血或分泌物增多等症状时，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。确诊子宫内膜炎后，应严格遵医嘱完成足疗程的抗感染治疗，切勿自行停药。治疗期间及痊愈后的一段时间内，应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴并更换内裤，选择棉质透气内裤。月经期勤换卫生巾，避免使用不洁卫生用品。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染或病情反复。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当休息，避免劳累和剧烈运动，有助于身体恢复和免疫力提升。定期复查，确保炎症完全消退。