心电图能检查出先天性心脏病吗

心电图可以辅助筛查先天性心脏病，但无法作为确诊依据。先天性心脏病的诊断需要结合心脏彩超、心脏CT等多种检查手段综合判断。

心电图能够记录心脏电活动，反映心肌的兴奋传导过程。某些先天性心脏病会导致心脏结构改变，进而影响电信号传导，在心电图上呈现特定波形异常。例如房间隔缺损可能表现为不完全性右束支传导阻滞，法洛四联症常显示右心室肥厚特征。这些异常电信号可为医生提供诊断线索，尤其对伴有心律失常的先天性心脏病有较高提示价值。但心电图对心脏形态结构变化不敏感，无法直接观测房间隔缺损、室间隔缺损等解剖结构异常，也不能评估血流动力学改变。其检查结果受患者年龄、心脏位置及合并症等多因素影响，存在一定局限性。

部分简单型先天性心脏病早期可能不引起明显心电图改变，如小型室间隔缺损或动脉导管未闭。某些复杂先心病在代偿期可能仅表现为非特异性ST-T改变，容易与其他心脏疾病混淆。新生儿及婴幼儿心脏尚未发育完全，心电图特征与成人存在差异，更需谨慎解读。心电图设备类型及操作规范也会影响记录准确性，基层医疗机构使用的常规心电图仅能捕捉数十秒心电活动，可能遗漏阵发性心律失常。

确诊先天性心脏病需通过心脏彩超直接观察心脏结构与血流情况，复杂病例还需进行心脏CT、磁共振或心导管检查。建议出现心悸、紫绀、活动耐力下降等症状时及时就医，由心血管专科医生根据具体情况安排针对性检查。孕期通过胎儿超声心动图可早期发现部分严重先天性心脏病。