桡骨小头半脱位手法复位

桡骨小头半脱位可通过手法复位进行治疗，主要方法有牵引旋前法、牵引旋后法、伸肘旋后法、屈肘旋前法和推压复位法。桡骨小头半脱位通常由牵拉损伤、跌倒损伤、先天性关节松弛、环状韧带松弛和关节囊薄弱等原因引起。

一、牵引旋前法

牵引旋前法适用于急性桡骨小头半脱位。操作时一手固定患儿肘部，另一手握住前臂进行轻柔牵引并逐渐旋前，听到弹响表示复位成功。复位后须避免再次牵拉患肢，建议家长监督儿童活动，防止复发。若伴有环状韧带损伤，可能需使用肘关节支具固定。

二、牵引旋后法

牵引旋后法常用于旋前复位无效的病例。操作时维持肘关节屈曲位，一手稳定肱骨远端，另一手牵引前臂并缓慢旋后，感知复位感后停止。复位后关节活动度立即改善，但需观察有无肿胀。家长需确保儿童短期内减少上肢负重，若存在先天性韧带松弛，可配合物理治疗增强关节稳定性。

三、伸肘旋后法

伸肘旋后法适用于肘关节伸展位脱位。将肘关节逐步伸直同时旋后前臂，利用杠杆作用促使桡骨小头归位。复位后疼痛显著缓解，但需排除合并骨折。建议家长在医生指导下进行康复观察，若关节稳定性差，可能需使用石膏托短期固定。

四、屈肘旋前法

屈肘旋前法通过屈曲肘关节并旋前前臂实现复位。操作时拇指轻压桡骨小头，其余手指辅助旋前动作。该方法对低龄儿童效果较好，复位后须限制剧烈运动一周。若因环状韧带发育不良反复脱位，可能需手术修补韧带。

五、推压复位法

推压复位法直接对桡骨小头施加压力使其复位。一手拇指按压桡骨小头外侧，另一手配合前臂旋转。适用于肥胖患儿或手法操作空间受限者。复位后需评估神经血管功能，家长应注意观察患肢肤色和温度变化。若伴有桡神经损伤症状，需及时就医进行神经电生理检查。

桡骨小头半脱位复位后，应避免立即进行高强度活动，建议家长为儿童选择宽松衣物便于穿脱，日常游戏时注意避免单侧牵拉上肢。可适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋等促进骨骼健康，若反复发生脱位需定期复查肘关节X线片评估发育情况。复位后24小时内可对肘部进行间断冷敷减轻肿胀，疼痛持续不退时应及时复诊排除其他损伤。