怀孕了，牙龈肿痛的厉害应该怎么办可以吃什么药

怀孕期间牙龈肿痛，通常不建议自行用药，应及时就医，由医生评估后决定治疗方案。牙龈肿痛可能由妊娠期龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起，可通过口腔局部治疗、遵医嘱使用相对安全的药物、加强口腔护理等方式缓解。

一、口腔局部治疗

这是孕期处理牙龈问题的首选和基础方法。医生会进行专业的口腔检查，通过洁治术清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，这是消除牙龈炎症的根本。对于局部形成的脓肿，可能需要进行切开引流，排出脓液以缓解肿痛。医生还可能使用对孕妇相对安全的局部外用药物，如复方氯己定含漱液进行漱口，或局部涂抹碘甘油，以帮助控制感染和减轻炎症。这些局部处理方式通常能有效缓解症状，且全身影响较小。

二、遵医嘱使用相对安全的药物

当感染较重或疼痛难忍时，医生可能会在权衡利弊后，开具一些对胎儿影响风险较低的药物。对于细菌感染引起的肿痛，可能会考虑使用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊，这类药物在孕期使用相对安全。如果疼痛剧烈，影响进食和休息，医生可能会短期使用对乙酰氨基酚片进行镇痛。但任何药物的使用都必须严格遵从医嘱，孕妇绝对不可自行购买服用。

三、加强口腔护理

良好的日常护理是预防和缓解牙龈肿痛的关键。孕妇应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次不少于三分钟。饭后及时使用牙线清洁牙缝，并可用温盐水漱口，有助于减轻牙龈水肿和炎症。饮食上应避免过冷、过热、过甜及辛辣刺激的食物，多喝水，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花，以增强牙龈抵抗力。

四、缓解妊娠期龈炎

妊娠期龈炎是孕期常见的口腔问题，可能与体内雌激素和孕激素水平升高，导致牙龈毛细血管扩张、增生，对局部刺激反应加重有关。通常表现为牙龈红肿、松软、易出血，但疼痛感可能不如急性感染剧烈。其治疗措施以加强上述口腔局部治疗和护理为主，通常无须使用抗生素。随着妊娠结束，激素水平恢复正常，症状多可自行减轻或消失，但孕期若不加以控制，可能发展为更严重的牙周炎。

五、处理智齿冠周炎

如果肿痛来源于未完全萌出的智齿周围，则可能是智齿冠周炎。这与智齿与牙龈之间形成的盲袋容易积存食物残渣和细菌有关，孕期抵抗力变化可能诱发急性发作。通常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限，面部可能肿胀。其治疗以局部冲洗上药为主，使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，再置入碘甘油。急性炎症控制后，可根据情况在孕中期相对安全的时期考虑拔除，或待分娩后再处理。

孕期出现牙龈肿痛，首要原则是及时就诊口腔科，切勿拖延或自行用药。在医生指导下，通过专业的局部治疗和细致的家庭护理，大多数情况可以得到有效控制。整个孕期都应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防优于治疗。均衡的饮食、充足的休息和轻松愉快的心情，也有助于维持全身及口腔健康，平稳度过孕期。