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眼底激光手术后遗症

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眼底激光手术后可能出现短暂性视物模糊、光敏感、轻微出血等常见后遗症,多数在1-3个月内自行缓解。少数情况下可能发生视网膜水肿、视野缺损等并发症,需及时就医干预。

眼底激光术后早期常见视物模糊,与激光能量刺激视网膜暂时性水肿有关,通常术后1-2周逐渐恢复。光敏感现象多因手术光源刺激视网膜感光细胞,建议佩戴防紫外线眼镜3-4周。部分患者出现结膜下点状出血,源于术中器械接触或眼压波动,一般1周内吸收。视网膜水肿多见于高度近视或糖尿病患者,表现为中央视力下降,需通过OCT检查确诊,必要时需注射抗VEGF药物。视野缺损属于罕见并发症,可能与激光定位偏差或过度治疗有关,需通过视野计评估损伤范围。

术后持续性眼痛伴头痛可能提示眼压升高,需测量眼压排除青光眼。黄斑区激光过度治疗可能导致中心暗点,需通过微视野检查确认。糖尿病患者术后可能出现玻璃体积血,与原有视网膜病变进展相关。视网膜裂孔扩大或新发裂孔需二次手术修补。极少数情况下激光诱发脉络膜新生血管,需联合光动力疗法治疗。

术后1周内避免揉眼、剧烈运动及游泳,防止伤口感染。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼压。饮食宜补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。术后1个月复查眼底照相和OCT,监测视网膜修复情况。若出现突发视力下降、闪光感或视野缺失,应立即就诊眼科急诊。长期使用电子设备时需遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20秒以缓解视疲劳。

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