心动过缓的原因是什么

心动过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、心脏传导系统病变、代谢紊乱、迷走神经张力增高等原因引起，可通过心电图监测、药物调整、心脏起搏器植入等方式干预。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，其功能减退会导致心率低于60次/分。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，患者可能伴随头晕、乏力症状。确诊需依赖24小时动态心电图，治疗可选用心宝丸、阿托品注射液或临时起搏器支持。

2、药物因素

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物过量使用会抑制心脏自律性。抗心律失常药胺碘酮注射液也可能引发心动过缓，通常停药后心率可逐渐恢复，必要时需使用异丙肾上腺素注射液拮抗。

3、传导系统病变

房室传导阻滞时电信号无法正常下传，二度Ⅱ型或三度阻滞需永久起搏器治疗。病因包括心肌梗死、心肌病等，患者可能出现晕厥发作。心电图可见PR间期延长或QRS波群脱落。

4、代谢紊乱

严重低体温、甲状腺功能减退或高钾血症会降低心肌细胞兴奋性。甲减患者需补充左甲状腺素钠片，高钾血症需用葡萄糖酸钙注射液拮抗。这类代谢异常导致的心动过缓多为可逆性改变。

5、迷走神经亢进

运动员心脏或血管迷走性晕厥患者常见生理性心动过缓。剧烈呕吐、按压颈动脉窦等刺激会增强迷走神经张力，通常无须特殊治疗，严重时可使用山莨菪碱片改善症状。

日常应避免突然体位改变、保持规律作息，监测晨起静息心率。出现黑朦、意识丧失等严重症状需立即就医，禁用非医嘱调节心率药物。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查电解质及甲状腺功能。