老年人膝关节疼痛的原因是什么

老年人膝关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、关节畸形等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎是最常见的退行性关节病变，与关节软骨磨损、年龄增长、肥胖等因素有关。患者可能出现关节僵硬、活动时弹响、关节间隙变窄等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常需减少爬楼梯、下蹲等动作，控制体重以减轻关节负担。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素相关。典型症状包括对称性关节肿痛、晨僵超过1小时、类风湿因子阳性等。治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。患者需注意关节保暖，避免寒冷刺激诱发症状加重。

3、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积引发，与高嘌呤饮食、代谢异常有关。急性发作时表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

4、半月板损伤

半月板损伤多因膝关节扭转动作导致，老年人可能伴随退行性撕裂。症状包括关节交锁、打软腿、局部压痛等。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖颗粒、洛索洛芬钠片等药物保守治疗，严重者需关节镜手术修复。康复期间应避免跑跳运动，使用护膝提供稳定性。

5、骨质疏松

骨质疏松导致骨强度下降，可能引发膝关节隐性疼痛或病理性骨折。与钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降相关。治疗常用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒、鲑降钙素注射液等药物。建议每日晒太阳30分钟，适当补充牛奶、豆制品等含钙食物。

老年人膝关节疼痛日常护理需保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免长时间站立或行走。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重在合理范围。疼痛急性期可局部冷敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环。建议每半年进行骨密度检查，遵医嘱规律用药，出现关节变形或活动障碍时及时骨科就诊。