盆骨骨折后如何做康复训练

盆骨骨折后的康复训练应在医生指导下，根据骨折愈合阶段进行，主要方法有早期床上活动、关节活动度训练、肌力训练、平衡与步态训练、日常生活能力训练。

一、早期床上活动

在骨折急性期过后，患者通常需要卧床休息。此阶段的康复训练以床上活动为主，目的是预防并发症。患者可以在医护人员或家属的帮助下，进行未受伤肢体的主动活动，如踝泵运动，即缓慢地屈伸和旋转脚踝，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。也可以尝试进行上肢的力量练习，如握拳、屈伸肘关节，为日后使用拐杖或助行器做准备。这些活动应在无痛或微痛范围内进行，避免牵拉到骨折部位。

二、关节活动度训练

随着骨折稳定，通常在医生允许下，可以开始进行关节活动度训练。重点是髋关节和膝关节，因为盆骨骨折常会影响下肢功能。初期可采用被动活动，由治疗师或家属辅助进行关节的缓慢、轻柔屈伸。待疼痛减轻后，可过渡到主动辅助活动，最后实现完全主动活动。训练目的在于防止关节僵硬和肌肉挛缩，恢复关节的正常活动范围。训练需循序渐进，以不引起剧烈疼痛为度。

三、肌力训练

盆骨骨折后，核心肌群及下肢肌肉会出现废用性萎缩。肌力训练是恢复站立和行走能力的基础。早期可进行等长收缩练习，如平躺时收紧臀部、大腿肌肉并保持数秒后放松，不产生关节活动。骨折愈合牢固后，可进行抗阻训练，如使用弹力带进行髋关节外展、后伸，或进行直腿抬高、靠墙静蹲等练习。强化腹部和背部核心肌群的力量也至关重要，有助于稳定骨盆，改善姿势。

四、平衡与步态训练

当患者获得足够的肌力和关节活动度，并经医生许可开始部分负重或完全负重后，即可进行平衡与步态训练。初期可在平行杠或助行器辅助下练习站立，重心在双足间缓慢转移。随后进行单腿站立、走直线等静态和动态平衡训练。步态训练从在平行杠内迈步开始，纠正异常步态，如跛行。目标是恢复平稳、协调、高效的行走模式，为回归正常生活和工作做准备。

五、日常生活能力训练

此阶段训练旨在帮助患者重新掌握独立生活所需的技能。包括从床上坐起、转移到轮椅、如厕、穿衣、洗澡等。康复治疗师会教导患者使用辅助器具，如拾物器、穿袜辅助器、加高的坐便器等，并训练其在保护骨折部位的前提下，安全完成这些动作。同时，也会进行上下楼梯、乘坐交通工具等社区活动能力的训练，全面提升患者的功能独立性，促进社会参与。

盆骨骨折的康复是一个漫长且系统的过程，必须严格遵循医嘱，切勿过早负重或进行剧烈运动。康复期间应保持均衡营养，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨折愈合。同时注意预防便秘和压疮，保持皮肤清洁干燥。保持积极乐观的心态，与康复治疗师充分沟通，定期复查X光片以评估骨折愈合情况，根据愈合进度及时调整康复方案，是获得良好功能恢复的关键。