骨折后如何做康复训练

骨折后康复训练可通过保护性活动、关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练及功能性训练等方式逐步恢复。骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力等因素引起，需根据愈合阶段调整训练强度。

1、保护性活动

骨折初期需在医生指导下进行保护性活动，如使用支具固定后轻微活动邻近关节。此阶段应避免直接负重或剧烈运动，可通过等长收缩练习维持肌肉张力，例如踝泵运动预防下肢深静脉血栓。石膏拆除后逐步过渡到无痛范围内的被动关节活动。

2、关节活动度训练

骨折临床愈合后需针对性改善关节僵硬，采用持续被动活动仪或手法松解粘连组织。上肢骨折可进行钟摆练习、滑轮牵拉，下肢骨折建议坐位膝关节屈伸或踝关节绕环训练。训练时以轻微牵拉感为度，每日重复进行3-4组，每组10-15次。

3、肌力训练

骨折后肌肉萎缩需分阶段强化，早期采用弹力带抗阻或水中浮力训练降低负荷。中期可增加闭链运动如靠墙静蹲、提踵练习，后期通过器械训练逐步恢复肌力。注意双侧肢体均衡训练，单次训练后肌肉酸胀感应在24小时内缓解。

4、平衡协调训练

下肢骨折患者需重建本体感觉，从坐位平衡训练过渡到单腿站立。可使用平衡垫或泡沫轴进行不稳定平面训练，配合视觉反馈提高神经肌肉控制能力。训练时应配备防跌倒辅助器具，每次持续时间不超过5分钟。

5、功能性训练

最终阶段需模拟日常生活动作，上肢骨折者进行抓握、推拉训练，下肢骨折者练习上下台阶和变速行走。可结合职业需求设计专项动作，如运动员需加入旋转跳跃训练。训练强度以次日无疲劳累积为标准。

康复训练期间应保证每日摄入1200-1500毫克钙质和800国际单位维生素D，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免吸烟饮酒影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线确认骨痂生长情况，若出现训练后持续疼痛或关节异常响声需立即暂停训练并就医。恢复后期可结合游泳、骑自行车等低冲击运动维持骨骼健康。