幽门梗阻有什么症状

幽门梗阻主要表现为上腹部饱胀、反复呕吐、体重下降等症状。幽门梗阻可能与消化性溃疡、幽门管肿瘤、先天性肥厚性幽门狭窄等因素有关，通常表现为腹痛、脱水、代谢性碱中毒等症状。

1、上腹部饱胀

上腹部饱胀是幽门梗阻的早期表现，由于胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠，导致胃内压力增高。患者进食后症状加重，可能伴随嗳气或恶心。长期梗阻可能引发胃扩张，需通过胃肠减压缓解症状。若由消化性溃疡引起，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、反复呕吐

反复呕吐是幽门梗阻的典型症状，呕吐物多为隔夜宿食，带有酸臭味。呕吐后腹胀可暂时缓解，但易导致电解质紊乱和营养不良。婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄时，呕吐呈喷射状。治疗需纠正水电解质失衡，必要时行幽门成形术。成人若因肿瘤梗阻，需结合病理检查决定是否行胃部分切除术。

3、体重下降

体重下降与长期摄入不足和营养吸收障碍有关。患者因进食后不适而减少饮食，同时呕吐导致能量丢失。严重者可出现低蛋白血症和维生素缺乏。需通过静脉营养支持改善状况，待梗阻解除后逐步恢复经口饮食。消化性溃疡患者可联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗。

4、脱水及代谢紊乱

频繁呕吐可引起脱水，表现为皮肤弹性差、尿量减少。胃酸大量丢失可能导致代谢性碱中毒，出现手足抽搐或嗜睡。需监测血电解质水平，静脉补充氯化钠和氯化钾溶液。婴幼儿患者家长需注意观察囟门凹陷和哭闹时泪液减少等脱水征兆，及时就医补液。

5、胃型及蠕动波

体格检查可见上腹部胃型及自左向右的胃蠕动波，叩诊呈鼓音。这是胃内容物滞留和胃壁代偿性增强收缩的表现。X线钡餐检查可见钡剂排空延迟或幽门管狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄患儿需在超声确诊后行幽门肌切开术，成人肿瘤性梗阻则需根据分期选择手术或放化疗。

幽门梗阻患者应选择低纤维、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐避免胃部过度充盈。术后患者需遵医嘱逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。日常注意观察呕吐物性状和排便情况，定期复查胃镜评估幽门通畅度。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。