卵巢癌晚期能治愈吗
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卵巢癌晚期通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。卵巢癌晚期治疗方式主要有肿瘤细胞减灭术、铂类联合紫杉醇化疗、靶向药物治疗、免疫治疗及姑息治疗等。
1、肿瘤细胞减灭术
手术是卵巢癌晚期的基础治疗手段，通过最大限度切除肉眼可见的肿瘤病灶，有助于减轻肿瘤负荷。手术范围通常包括全子宫双附件切除、大网膜切除及腹膜多点活检，必要时需联合肠管或膀胱部分切除。术后病理结果可指导后续治疗方案制定。
2、铂类联合紫杉醇化疗
卡铂联合紫杉醇是卵巢癌晚期的一线化疗方案，通过干扰肿瘤细胞DNA合成和微管功能发挥抗肿瘤作用。常用药物包括卡铂注射液和紫杉醇注射液，需根据体表面积计算剂量。化疗可能引起骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需配合升白针等支持治疗。
3、靶向药物治疗
PARP抑制剂如奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊适用于BRCA基因突变或同源重组修复缺陷患者，能选择性杀伤肿瘤细胞。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管形成，常与化疗联用。用药前需进行基因检测评估适应证。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂，适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷型肿瘤。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。
5、姑息治疗
针对无法耐受积极治疗的患者，可采用止痛、营养支持等对症处理。腹腔穿刺引流缓解腹水，肠梗阻时行胃肠减压。心理疏导和疼痛管理有助于提高生活质量，必要时使用盐酸吗啡缓释片控制癌痛。
卵巢癌晚期患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶等，避免高脂饮食。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。定期复查CA125和影像学评估疗效，出现腹痛加剧、肠梗阻等症状需及时就诊。治疗期间注意预防感染，避免到人群密集场所，外出佩戴口罩做好防护。
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索米妥昔单抗用于卵巢癌几期治疗
索米妥昔单抗是指爱拉赫索米妥昔单抗注射液，属于ADC类药物，即抗体药物偶联物。该药是目前铂耐药卵巢癌患者的最前沿治疗方案，被国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床研究数据表明，卵巢癌患者的铂耐药发生率与化疗线数呈正相关。一线化疗后，约15%的患者出现铂耐药现象；进入二线化疗阶段，这一比例升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%。成为临床治疗卵巢癌的难题。爱拉赫索米妥昔单抗注射液将靶向性和细胞毒性完美结合，相当于给子弹安上定位器，创造出一种“魔法子弹”，对癌细胞定向爆破，高效灭癌，但又可以尽可能少地伤害正常细胞组织，为铂耐药卵巢癌提供了有效治疗方案，显著延长患者生存时间，提高患者生存质量。该药单药客观缓解率接近42%，能降低FRα阳性铂耐药卵巢癌患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%，无进展生存期和总生存期显著延长，5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，副作用较化疗明显减轻。《2025NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》明确指出，索米妥昔单抗注射液可作为FRα表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选单药治疗，在特定情况下，该药还可联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群。同时，特定情况下，索米妥昔单抗单药还可用于FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，或联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥50%的铂敏感复发人群。
卵巢癌的诊断与检查都有什么方法
为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。
卵巢癌的治疗方法有什么
卵巢癌的治疗：手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法，通常选择将两侧卵巢，输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术：卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的，即便是手术过程中肉眼观察为正常，手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移，因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术：卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移，卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高，因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度，可能需同时切除盆腹腔淋巴结，大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重，严重侵及其他器官，导致无法完全去除肿瘤组织，也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗：这是卵巢癌的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗：尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤，清除瘤细胞。
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切除单侧卵巢的患者还具有生育力和月经，但受孕概率可能会降低，切除双侧卵巢会出现手术性绝经和无法怀孕、生育。卵巢为成对的实质性器官，属女性性腺。女性绝经后卵巢无功能，如有肿瘤，可以行双侧卵巢切除。绝经前双侧卵巢切除将导致女性生理功能的衰退，引发诸如内分泌紊乱、过早的出现更年期症状，严重者情绪易于波动，精神状态欠佳、性冷淡等一系列症状，女性也会出现绝经和不能孕育。所以在面对卵巢囊肿等各种卵巢疾病时，对于是否切除卵巢，要采取慎重的态度。如果女性想要保住自己的卵巢，就要定期做好妇科检查，尽早治疗卵巢囊肿是相当重要的。但是如果说肿瘤较大恶性不除外，必要时就一定要切除，但是切除以后一定要做好后期的保养。如无禁忌证，可以进行激素替代疗法，补充一定量的激素等。
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卵巢交界性浆液性肿瘤是癌吗
卵巢交界性浆液性肿瘤不是癌，属于良性肿瘤和癌之间的一种。交界性肿瘤的恶性程度不高，恶性程度低于癌，但是复发几率比良性肿瘤复发几率高，所以即使是交界性浆液性肿瘤也要高度重视。如果是单纯的手术剥除囊肿，剩余的卵巢组织再次发生交界性肿瘤的机会就很高。如果患者直接进行患侧的附件切除，复发的几率明显要低一些，对于有生育史的患者，建议进行整个卵巢和输卵管的切除。但是对于年轻的女性，可以考虑单纯的剥除肿瘤，但是一定要严密地随访，如果发生肿瘤反复复发，还是要进行手术彻底地治疗。
卵巢癌的检查项目
目前临床上对于卵巢癌的诊断要结合病史和体征，以及一些特定的辅助检查来进行确定。它的检查包括有超声检查，妇科彩超可以了解卵巢肿物的部位、大小、形态以及性质是囊性的还是实性的或者是囊实性，腹部可以进行x片检查，必要时可以进行核磁以及ct检查，可以良好的显示肿块与肿块周围之间的关系，有利于病灶的定位，以及需要进行抽血化验肿瘤标记物与判断肿瘤的良恶性。肿瘤标志物一般需要采血进行检查包括CA-125、CA-199、癌胚抗原、甲胎蛋白等。腹腔镜检查可以直接的观察肿块的外观以及盆腔、腹腔横膈的部位，在可疑部位可以进行多点活检，以及抽取腹腔积液进行细胞学的检查，卵巢的肿瘤容易复发需要长期的随访和监测。
卵巢癌要化疗多少次
化疗药都是毒药，会有很多副作用，我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞，所以化疗的药量是不能太大的，需要反复进行，经历几个疗程，疗程数跟分期有关，早期会少一些，甚至一期可以不做化疗，但三期要做三到六个甚至八个化疗，具体根据病人情况决定。
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如何尽早发现卵巢癌
卵巢深藏在盆腔，在正常的情况下，通过摸肚子的方式，无法发现卵巢。所以，如果想要在早期就发现卵巢癌，唯一有效的手段就是，患者需要定期进行体格检查。在通常情况下，进行体格检查的内容，可以包括常规的妇科检查；另一种不可或缺的检查方式，就是进行无创的超声筛查。往往女性通过超声筛查的方式，就可以看出来卵巢的大小、形态或者是卵巢上有无异物；其他还包括进行辅助的血标本检查，来判断肿物的性质；而对于卵巢癌来讲，最准确的诊断方法是进行腹腔镜的探查，患者需要做手术。一般情况下，患者在做完手术以后，需要把卵巢取到的组织，做病理学的检查，来判定卵巢肿物的性质，以鉴定它是良性，还是恶性。然后，再指导患者进行后续的治疗。
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卵巢癌手术护理注意什么
卵巢癌手术护理需要注意以下几点：第一，需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期，对于早期的卵巢癌患者来说，进行腹腔镜手术，在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术，没有太大的差别。第二，对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者，需要通过开腹的方式，来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式，就牵扯到患者伤口的护理，以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面，需要根据患者术后的恢复情况，来决定。第三，在卵巢癌患者的手术过程当中，是否动了肠道，如果卵巢癌肿瘤的级别晚，可能就会出现肠道受累的情况。在这时候，做手术就需要做肠管的部分切除，有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗，一般来说，预后会比早期差。所以，需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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