踝关节骨折后肌肉萎缩怎么办

踝关节骨折后肌肉萎缩可通过康复训练、物理治疗、营养支持、药物治疗及心理干预等方式改善。肌肉萎缩通常由制动缺乏运动、神经损伤、血液循环障碍、营养不良及疼痛恐惧等因素引起。

1、康复训练

早期在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高等等长收缩训练，预防肌肉进一步萎缩。骨折稳定后逐步增加抗阻训练，如弹力带踝背屈训练，促进肌力恢复。训练强度需根据骨折愈合情况调整，避免二次损伤。

2、物理治疗

低频电刺激可延缓肌肉萎缩进程，超声波治疗能改善局部血液循环。骨折愈合后采用热敷配合手法按摩，缓解肌肉粘连。水中步行训练利用浮力减轻负重，适合早期功能恢复。

3、营养支持

每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配维生素D促进钙吸收。乳清蛋白粉可作为膳食补充，但需控制总热量避免肥胖。贫血患者需补充铁剂，确保肌肉供氧充足。

4、药物治疗

甲钴胺片营养周围神经，改善神经性肌萎缩。严重萎缩可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。疼痛明显时遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂，避免因疼痛限制活动。

5、心理干预

恐惧活动可能导致废用性萎缩，心理疏导可建立康复信心。通过视觉反馈训练增强运动意愿，家属应鼓励患者坚持每日锻炼计划。加入病友互助小组有助于保持积极心态。

康复期间需保持每日30分钟以上针对性训练，穿戴护踝避免再次受伤，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。饮食注意钙磷平衡，每周2-3次深海鱼类摄入，限制高盐食物预防水肿。定期复查X线评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复日常活动能力。