手腕腱鞘炎很疼怎么办

手腕腱鞘炎疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止手腕活动，避免提重物或重复屈伸动作。使用健侧手辅助完成日常活动，必要时用绷带临时固定腕关节。持续制动时间一般不超过3天，长期制动可能导致关节僵硬。

2、冷热敷交替

发作48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日重复多次。48小时后改用热敷，可用40℃温水浸泡手腕或使用暖宝宝，每次15分钟。冷热交替能减轻炎症反应并促进血液循环。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片。药物使用不超过1周。

4、支具固定

定制腕关节支具将手腕保持在中立位，夜间持续佩戴，白天间断使用。选择透气性好的医用级支具，固定4-6周可有效减少肌腱摩擦。需定期调整松紧度避免皮肤压伤。

5、局部封闭注射

经保守治疗无效时，由医生在超声引导下进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液，配合利多卡因局部麻醉。每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。注射后3天内避免沾水。

日常应避免长时间使用手机或电脑，工作期间每小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强前臂肌肉，游泳时保持手腕中立划水姿势。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若出现晨僵超过1小时或手指卡压感，需排查类风湿性关节炎可能。