有手腕腱鞘炎怎么办

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时可配合悬吊带减少重力负荷。夜间睡眠时用枕头垫高手腕减轻肿胀。

2、冷热敷交替

发病48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻炎症渗出。后期改用40℃热毛巾每日敷3次，促进血液循环。注意冰敷时用纱布隔开皮肤，避免冻伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位干燥24小时。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现肌腱卡压时，可采用腕关节镜下行腱鞘切开减压术。术后需进行渐进式康复训练，6周内避免剧烈运动。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作期间每30分钟做腕关节背伸牵拉运动。饮食可增加深海鱼类、樱桃等抗炎食物摄入，控制精制糖和反式脂肪酸。康复期可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，水温37℃的燕麦浴有助于缓解僵硬感。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查。