左侧下腹近腰处疼怎么回事

左侧下腹近腰处疼可能与泌尿系统结石、结肠疾病、妇科疾病、肌肉拉伤、腰椎病变等因素有关。该症状可通过影像学检查、实验室检测、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式明确病因并治疗。

1、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发阵发性绞痛，疼痛可放射至腰部或会阴部，常伴随血尿、尿频等症状。结石形成与饮水不足、代谢异常有关。确诊需进行超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，严重时需体外冲击波碎石。

2、结肠疾病

乙状结肠炎或憩室炎可能导致左下腹持续性隐痛，伴随排便习惯改变、腹胀等。炎症多与感染、饮食不当相关。肠镜检查可明确诊断，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，需配合低渣饮食。

3、妇科疾病

女性左侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎可引发锐痛，可能伴有月经异常、发热。妇科超声和分泌物检查有助于诊断，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要时需腹腔镜手术。

4、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能造成腹外斜肌或腰方肌拉伤，表现为活动时加重的钝痛。触诊可发现局部压痛，通常无须特殊检查。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶。

5、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，引起放射性疼痛。久坐或负重后症状加重，可能伴下肢麻木。MRI检查可确诊，轻症可用塞来昔布胶囊配合牵引治疗，重症需椎间孔镜手术。

建议避免剧烈运动及重体力劳动，保持每日1500-2000毫升饮水量，选择清淡易消化饮食。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿，须立即就医。日常可进行适度腰腹肌锻炼，睡眠时选择硬板床以减轻腰椎压力。注意观察疼痛性质变化并及时记录，为医生诊断提供参考依据。