什么是慢性乙肝疾病

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，病程超过六个月，主要传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播。

一、病毒感染与免疫应答

慢性乙型肝炎的根本原因是乙型肝炎病毒感染后，机体免疫系统无法彻底清除病毒，导致病毒在肝细胞内长期存在并复制。这种持续的病毒感染状态会引发肝脏的慢性炎症和损伤。部分患者可能没有明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状。治疗目标是最大限度地长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维化，常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，需在医生指导下长期规范使用。

二、母婴垂直传播

母婴垂直传播是慢性乙型肝炎重要的感染途径，尤其在高病毒载量的母亲中更为常见。新生儿在围产期接触母亲的血液和体液而感染，感染时年龄越小，发展为慢性感染的概率越高。这属于一种病理性因素。预防的关键是对乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿，在出生后尽早联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，以有效阻断传播。

三、不规范的医疗操作或生活接触

输入未经严格筛查的血液或血制品，使用消毒不彻底的医疗器械进行侵入性操作，如纹身、修脚、针灸等，以及与感染者共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的个人物品，都可能造成乙型肝炎病毒经血液传播。这些属于环境与行为风险因素。预防的核心在于避免不必要的输血和注射，使用一次性医疗器械，并注意个人卫生，不与他人共用可能接触血液的物品。

四、无保护性行为

与乙型肝炎病毒感染者发生无保护的性行为，可以通过精液、阴道分泌物等体液传播病毒。拥有多个性伴侣或不使用安全套会增加感染风险。这属于一种行为传播途径。预防措施主要包括正确使用安全套，以及对乙型肝炎病毒感染者的性伴侣进行血清学检测和疫苗接种。

五、家族聚集性与遗传易感性

慢性乙型肝炎的发病存在一定的家族聚集现象，这可能与家庭成员间密切的生活接触导致的传播有关，也可能与个体遗传背景影响免疫应答有关，某些遗传基因可能使个体对病毒更易感或更难清除。对于有乙肝家族史的人群，应尽早进行乙型肝炎血清学标志物检测，如未感染且无抗体，应及时接种疫苗。

慢性乙型肝炎的管理是一个长期过程，患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，不可自行停药或更改方案。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等指标至关重要。生活中应绝对戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。饮食上建议均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免高脂肪、高糖食物，以减轻肝脏代谢负担。保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，进行适度的体育锻炼有助于增强体质。保持乐观心态，积极配合治疗与随访，可以有效控制病情进展，预防肝硬化、肝癌等严重并发症的发生。